Bioestatística

Qual é a principal vantagem de um ensaio clínico randomizado em comparação com estudos observacionais para avaliar a eficácia de uma intervenção?

Foram avaliadas a eficácia e a segurança de dois antibióticos no tratamento de pneumonia bacteriana de origem em adultos. O estudo foi realizado com 63 pacientes, sendo 32 tratados com cefadroxil e 31 com cefalexina. A avaliação da resposta terapêutica foi baseada na evolução do quadro clínico e do exame radiológico do tórax feito na admissão ao estudo e no 10° dia de tratamento. Dos pacientes avaliados, a cura completa ocorreu em 31 dos 32 (96,9%) pacientes do grupo cefadroxil e em 28 dos 31 (90,3%) pacientes do grupo cefalexina. Ocorreu efeitos adversos em quatro casos: um (3,1%) no grupo que recebeu cefadroxil, com ocorrência de náuseas que desapareceram com o tratamento sintomático instituído; todos os três casos (9,7%) do grupo cefalexina tiveram diarreia, dois se recuperaram espontaneamente e um teve que interromper o tratamento. Para comparar os percentuais de cura e de efeitos adversos foi utilizado um teste de hipóteses, cujos resultados estão apresentados. Para o nível de significância de 5%, baseado nos resultados apresentados no quadro acima: I. Não há evidência de diferença entre os dois tratamentos em termos de cura. II. Não há evidência de diferença entre os dois tratamentos me termos de efeitos adversos. III. Há evidência de diferença entre os dois tratamentos em termos de cura. IV. Há evidência de diferença entre os dois tratamentos em termos de efeitos adversos. Assinale a alternativa correta:

São pouco frequentes os estudos epidemiológicos dedicados à distribuição sociogeográfica e aos determinantes envolvidos na transmissão do vírus da hepatite B em populações, limitando-se, geralmente, a determinados segmentos sociais como doadores de sangue, gestantes, profissionais de saúde e usuários de drogas injetáveis, ou a locais específicos, a exemplo dos centros de hemodiálise e de unidades prisionais. Dessa forma, um estudo foi realizado para analisar os fatores associados à infecção pelo vírus da hepatite B entre usuários da Atenção Primária em Saúde, no município de São Mateus, estado do Espírito Santo, Brasil. Em relação aos resultados do estudo acima: a análise multivariada (ajustada) identificou fatores estatisticamente significantes associados à infecção pelo vírus da hepatite B, como: