Hematopediatria

Menino, 7 anos de idade, previamente hígido, chega à UPA apresentando dor em membros inferiores há 2 semanas, que o desperta à noite. A mãe refere cansaço fácil e palidez. Nega trauma recente. Ao exame: criança pálida, com equimoses em membros inferiores e aumento discreto de fígado e baço. Com base na história e no exame físico descritos, indique o diagnóstico mais provável:

Criança de 3 anos é internada para investigação de um quadro caracterizado por febre, fadiga, anorexia e dor em joelhos, iniciado há um mês. O exame físico mostra criança pálida, com sopro sistólico ++/6 audível em todo o precórdio, petéquias e púrpuras em membros inferiores, além de discretas linfadenopatia cervical e hepatoesplenomegalia. O exame osteoarticular revela artrite em joelhos. Os exames laboratoriais apresentam anemia, leucopenia, trombocitopenia e aumento da velocidade de hemossedimentação. A principal hipótese diagnóstica nesse caso é:

Menino de 3 anos, portador de síndrome de Down, é levado à unidade de emergência em decorrência de febre, dor abdominal e palidez cutaneomucosa. Ao exame físico, se encontra hipocorado (2+/4+), com petéquias em membros inferiores e superiores, linfonodos palpáveis em região supraclavicular bilateralmente e hepatoesplenomegalia. Laboratorialmente, apresenta anemia e plaquetopenia. Com base na principal suspeita clínica, a melhor propedêutica diagnóstica é: