Cirurgia

Queimaduras e Reconstrução

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Veja exemplos de questões reais sobre Queimaduras e Reconstrução. Cadastre-se para ver as respostas comentadas.

Q1Q-34-26-CERMAM

Paciente do sexo feminino, 10 anos, é trazida ao hospital pelos familiares devido a extensa queimadura por incêndio no seu domicílio. Há relato de a paciente ter ficado presa em ambiente fechado durante o acidente. A paciente apresenta queimadura de face, tórax e abdome anterior, face anterior do ombro e braço esquerdo e ambas as pernas, circunferencialmente. Durante a avaliação da face, você observa queimadura das sobrancelhas e vibices nasais, além de hiperemia e edema de lábios, língua e hipofaringe. A paciente apresenta desconforto respiratório, sialorreia e dificuldade para deglutir. A paciente se encontra confusa, pouco cooperativa, queixando dor e náuseas, com FC: 110bpm, FR: 26irpm e P.A.: 100x50 mmHg. Sobre as condutas iniciais para esta paciente, assinale a alternativa INCORRETA:

A)Os dados acima nos permitem afirmar que há grande risco para injúria inalatória do tipo I, cujas consequências podem ser potencializadas pela ressuscitação volêmica para esta paciente, podendo indicar avaliação com laringoscopia flexível seguida de provável aquisição de via aérea definitiva

B)Caso a avaliação laboratorial deste paciente evidenciar significativa acidose metabólica e hiperlactatemia mesmo após a ressuscitação volêmica inicial, as condutas devem incluir dosagem de carboxihemoglobina, terapia com O₂ a 100% e administração de hidroxicobalamina endovenosa

C)A melhor estratégia para reposição volêmica desta paciente é iniciar administração de solução salina via oral ou por sonda nasogástrica, seguida de cálculo do volume de hidratação para 24 horas segundo a fórmula-consenso da Associação Americana de Queimados, infundido em cateter central, preferencialmente puncionado em área não queimada

D)Os dados acima nos permitem inferir que haverá indicação de administração precoce de coloides como parte da estratégia de ressuscitação volêmica desta paciente

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Q2CM-37-25-HCICC0

Qual a implicação clínica correspondente à resposta inflamatória sistêmica precoce decorrente da liberação de substâncias vasoativas pelos tecidos lesados e reperfundidos, cerca de 18 a 24 horas depois de um acidente que resultou numa extensa queimadura?

A)Aumento do débito cardíaco

B)Extravasamento capilar

C)Infecção secundária

D)Sangramento

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Q3CIR-19-26-SUSSP0

Um adolescente de 15 anos sofreu queimaduras de segundo grau em cerca de 15% da superfície corporal total (SCQ) após acidente doméstico com combustível líquido. As lesões concentram-se no tórax anterior e abdome. As vias aéreas estão pérvias e sem sinais de inalação de fumaça. O paciente pesa 75 kg e mede 1,80 m. O hospital local possuiu equipe de cirurgia de retaguarda, mas não dispõe de unidade de queimados. De acordo com as diretrizes para encaminhamento, a conduta mais adequada é:

A)Tratar o paciente no próprio hospital, pois é um paciente com biotipo de adulto com menos de 20% da SCQ

B)Iniciar tratamento imediato com reposição volêmica e analgesia. Manter o paciente no hospital local para avaliação da extensão das lesões por ao menos 72 horas

C)Solicitar avaliação da cirurgia plástica de forma eletiva após a alta, caso haja necessidade de enxertia, não sendo indicada transferência imediata

D)Transferir o paciente para centro de referência em queimados, por apresentar queimaduras que envolvem o tórax superior

E)Transferir o paciente para centro de referência em queimados, por apresentar queimadura de espessura parcial em mais de 10% da SCQ

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Perguntas frequentes sobre Queimaduras e Reconstrução

Quantas questões de Queimaduras e Reconstrução caem em provas de residência?

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