Sofrimento Fetal, Vitalidade Fetal, Fórcipes e Puerpério

Uma secundigesta com parto vaginal anterior e sem comorbidades chega à maternidade em trabalho de parto. Dez minutos após a meia noite, avaliado o processo de trabalho de parto, constata-se evolução normal. Realizado exame físico na paciente, verifica-se uma apresentação em plano positivo (+2), colo 100% esvaecido, com 8 centímetros de dilatação, bolsa rota. À ausculta de batimentos cardíacos fetais, o médico assistente nota uma queda nos batimentos e, por isso, opta por realizar uma cardiotocografia, cujo resultado é mostrado a seguir: Diante do traçado cardiotocográfico, assinale a opção correta:

Primigesta, 30 anos de idade, com 34 semanas gestacionais, procura o pronto atendimento da maternidade de risco habitual por não sentir movimentos fetais há 6 horas. Nega tabagismo, etilismo, faz uso de sulfato ferroso e nega uso de drogas ilícitas. Nega contrações e perdas vaginais. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, corada, hidratada, PA de 120×75 mmHg e FC de 88 bpm. Dinâmica uterina ausente. Frequência cardíaca fetal de 140 bpm. O seguinte exame foi realizado: Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Primigesta, 29 anos, com 37 semanas de gestação, com lúpus eritematoso sistêmico, faz avaliação de vitalidade fetal em consulta pré-natal de rotina. Está com a doença sob controle e exames laboratoriais normais. A cardiotocografia realizada hoje está demonstrada abaixo (Figura). A ultrassonografia apresenta feto com peso no P35, com movimentos respiratórios, somáticos e tônus normais e índices de pulsatilidade das artérias umbilical e cerebral média nos percentis 70 e 15, respectivamente. O maior bolsão de líquido amniótico mede 1,5 cm. Figura: Cardiotocografia realizada na consulta de hoje, antes da ultrassonografia. ES=estímulo sonoro Levando-se em consideração o resultado do perfil biofísico fetal, qual a melhor conduta?