Sofrimento Fetal, Vitalidade Fetal, Fórcipes e Puerpério

Durante o parto, a cardiotocografia mostra desacelerações variáveis recorrentes, sugestivas de compressão do cordão umbilical. Qual é a manobra inicial recomendada para aliviar a compressão?

Paciente 22 anos, 39ª semana de gravidez, tercigesta e primípara, índice de massa corpórea de 30 kg/m2, foi admitida na emergência obstétrica com dor em baixo ventre. Ao exame: dinâmica uterina 4 contrações/ 10 minutos/ 50 segundos, batimentos cardio fetais (BCF) de 100 bpm, pressão arterial de 110x80 mmhg e toque vaginal com colo dilatado para 10 cm, bolsa rota com líquido claro e grumos e feto em + 3 de De Lee e OP. A paciente foi levada a sala de parto com urgência, onde não houve melhora dos BCF e nem progressão na descida fetal. Assinale a alternativa CORRETA com relação ao parto e avaliação do risco fetal durante o período expulsivo do trabalho de parto.

Gestante primigesta a termo, de risco habitual, é atendida na maternidade do HPM em trabalho de parto espontâneo. Ao exame: útero eutônico, atividade uterina 4/10'/45'', BCF: 144 bpm, toque: colo central, 100% apagado, 9 cm dilatado, bolsa rota, apresentação cefálica, no plano 0. Ao longo do acompanhamento a residente observou alteração do batimento cardiofetal, optando por realizar uma cardiotocografia intraparto. Observe o traçado abaixo. Com relação ao quadro clínico descrito acima, diante do resultado da cardiotocografia apresentada, assinale a alternativa que apresenta qual a conduta obstétrica mais adequada: