Tratamento do Câncer de Mama

Uma paciente de 52 anos de idade, sem comorbidades, relata descamação e prurido no mamilo esquerdo há quatro meses, com episódios de exsudação serossanguinolenta. Refere falha no tratamento com pomadas dermatológicas. Ao exame, há lesão eczematosa no complexo aréolomamilar esquerdo, sem retração ou massa palpável. Linfonodos axilares não palpáveis. A mamografia é inconclusiva devido à densidade mamária aumentada. A ressonância magnética de mamas mostra realce assimétrico retroareolar à esquerda, sem nódulo evidente. A biópsia incisional da lesão mamilar revela células claras atípicas intraepiteliais com padrão Paget. Nesse caso, a conduta MAIS apropriada é:

Uma paciente de 50 anos, diagnosticada com carcinoma ductal invasivo da mama esquerda (T2N1M0, RE: 90%, RP: 80%, HER2: negativo), foi submetida a mastectomia radical modificada com esvaziamento axilar, seguida de quimioterapia adjuvante e terapia endócrina com tamoxifeno, que está em uso há 2 anos. A paciente está assintomática e segue em acompanhamento oncológico. Sobre o seguimento de pacientes com câncer de mama após o tratamento inicial, é correto afirmar que:

Mulher de 52 anos vem ao consultório ginecológico referindo aparecimento de nódulo em mama esquerda há cerca de 2 meses. Como antecedentes ginecológicos: menarca aos 15 anos, 1 parto anterior, nega uso de método anticoncepcional hormonal previamente. Menopausa há 1 ano. Nega antecedentes familiares de câncer de mama. Ao exame físico: mamas de grande volume, com nódulo irregular, indolor de cerca de 2 cm em QSL de mama esquerda. Linfonodos não palpáveis. Secreção papilar negativa. À mamografia: imagem nodular isodensa, de contornos espiculados, medindo 2 cm, classificação: BI-RADS 5. Após a propedêutica, identificado nódulo com orientação não paralela à pele, com margens macrolobuladas, com halo ecogênico, fenômeno acústico posterior misto, localização às 11h de quadrante superolateral de mama E, medindo 2x1,1 cm, com classificação BI-RADS 4. O anatomopatológico revelou carcinoma ductal invasivo grau II, com área de necrose. Assinale a alternativa que apresenta a conduta cirúrgica adequada: