Tratamento do Câncer de Mama

Um homem de 62 anos de idade, hipertenso, procura atendimento por notar um nódulo retroareolar à esquerda há 3 meses. Refere discreto desconforto local, sem secreção ou retração mamilar. Nega história familiar de câncer de mama. Ao exame físico, palpa-se nódulo firme, de 2cm, aderido ao tecido subjacente, sem linfonodomegalia axilar. A mamografia mostra imagem espiculada retroareolar esquerda (BI-RADS 5). A biópsia por agulha grossa revela carcinoma ductal invasivo. Nesse caso, é CORRETO afirmar que:

Uma paciente de 58 anos de idade compareceu à consulta ambulatorial após realizar sua primeira mamografia. Referiu ter buscado o exame após notar surgimento de nódulo em mama direita há um ano. O laudo da mamografia evidenciou achados compatíveis com BIRADS 5 em mama direita. Realizada biópsia da lesão identificada, foi diagnosticado carcinoma ducal invasivo. Durante estadiamento da lesão, ela foi definida como cT3N0M0. O histórico cirúrgico menciona abdominoplastia à Saldanha há 20 anos e colecistectomia videolaparoscópica há 10 anos. A paciente é hipertensa controlada com medicação, sem outras comorbidades. Considerando a proposta terapêutica para essa paciente, assinale a alternativa correta.

Mulher, 52 anos de idade, pós-menopausa, apresenta-se ao consultório para avaliação de um nódulo mamário identificado durante o autoexame. Ao exame físico, nota-se mama volumosa com um nódulo duro, fixo, de, aproximadamente, 2,5 cm no quadrante superior direito da mama, com linfonodos axilares não palpáveis. A mamografia revela uma massa densa com microcalcificações. A biópsia por agulha grossa confirma o diagnóstico de carcinoma lobular invasivo, com receptores hormonais positivos (ER+ e PR+) e HER2 negativo. A paciente está interessada em discutir as opções de tratamento. Considerando o diagnóstico e as características do tumor, indique o tratamento cirúrgico mais apropriado: