Cancer de pele nao melanoma

Carcinoma espinocelular Paciente feminina, 52 anos, procura atendimento em atenção básica queixando-se de "ferida no peito há 4 meses". Relata que há aproximadamente 4 meses apresentou hiperemia na região anterior do tórax, sem melhora ao tratamento tópico com dexametasona e antialérgicos. Houve piora da lesão com aumento de tamanho, espessamento da pele com algumas áreas de descamação e ulceração. Nega trauma local. Nega saída de secreção. É hipertensa, obesa, diabética tipo II e portadora de retocolite ulcerativa. Faz uso regular de enalapril, anlodipino, metformina e azatioprina há 15 anos. Ao exame físico: lesão em região anterior do tórax, na face esternal, com área de pele espessada, hiperemiada e descamativa, associada a pequena úlcera com áreas irregulares. (fifigura abaixo); A principal hipótese diagnóstica é:

Um paciente com 66 anos de idade, trabalhador rural, vem à consulta devido à lesão de pele que não cicatriza há várias semanas. Ao exame apresenta lesão de 1,5 cm em pescoço, nodular rósea e perolada nos bordos, com sinais de telangectasias, levemente ulcerada no centro, com depressão central, não pruriginosa, sem sinais de infecção, sem sinais de queratose actínica. Para a paciente acima, o fator de risco mais importante é