Dermatite atopica

Os pacientes com Dermatite Atópica DA têm barreira cutânea suscetível à xerose, que se trata de:

Um lactente de 11 meses de vida foi levado à Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta de rotina. A mãe relatou que o paciente apresenta escamas finas e claras nas palmas das mãos e nas plantas dos pés desde o nascimento, com descamação ocasional que melhora com o uso de hidratante. Refere ainda que ela própria tem as mesmas lesões desde a infância. Após o nascimento, ele apresentou eritema palmar nas plantas dos pés, seguido de descamação em placas após 14 dias de vida, que melhorou com hidratação. O exame físico não revelou outras alterações. Foram constatadas FC = 106 bpm, FR = 40 irpm; e SatO₂ = 99 %. Considerando o histórico familiar da mãe, qual é a probabilidade de que um futuro filho do casal também apresente a mesma condição dermatológica?

Uma paciente de 15 anos de idade compareceu ao consultório com dermatite atópica que surgiu aos dois anos de idade. Nos últimos quatro meses, tem apresentado piora importante, com prurido intenso, descamação e placas eritemato-escoriadas em flexuras (antecubital, poplítea), pescoço e dorso das mãos. Relatou piora com suor, estresse escolar e poeira; que houve múltiplos episódios de impetiginização (infecção por Staphylococcus aureus) tratados com antibiótico tópico, e uso irregular de hidratantes. Disse já ter utilizado corticoide tópico por períodos curtos e nega asma, mas tem rinite leve. Se a paciente permanecer sintomática apesar do tratamento otimizado com hidratantes e corticoides tópicos, uma opção terapêutica de próxima linha é: