Diagnóstico diferencial de disfagia
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Homem, 34 anos de idade, procura o ambulatório com queixa de queimação ascendente retroesternal intermitente, ocorrendo até 3 vezes na semana, tendo início há 5 meses. Nota piora com certos alimentos que ingere, melhorando parcialmente com uso de pastilhas mastigáveis que compra na farmácia. Nega queimação epigástrica, tosse, chiados. Descreve também que nas últimas semanas notou certa dificuldade para ingerir carnes vermelhas. Nega tabagismo, etilismo, uso de drogas ilícitas, comorbidades, antecedentes cirúrgicos, história familiar de neoplasia. Os sinais vitais e o exame clínico são normais. A conduta mais apropriada neste momento, diante da provável hipótese diagnóstica, é:
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Homem, 72 anos de idade, refere que há um ano tem apresentado episódios recorrentes de regurgitação involuntária de alimentos mal digeridos, associados à dificuldade na deglutição, especialmente para alimentos líquidos. No último ano, esteve internado por pneumonias por três vezes. Refere que, por vezes, parece que os alimentos "saem pelo nariz" e que se engasga com facilidade. Nega perda de peso, anorexia, astenia, pirose, dor torácica, disfonia, odinofagia ou febre. Tem hipertensão arterial e doença vascular periférica. Tem halitose à inspeção da cavidade oral. Ausculta pulmonar: estertores creptantes em ambas as bases. Em relação ao caso apresentado, qual é a próxima conduta mais apropriada na abordagem do paciente?
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Um paciente de 50 anos foi encaminhado ao otorrinolaringologista para a realização de uma videoendoscopia da deglutição devido a uma queixa de disfagia para alimentos sólidos e líquidos, tosse e engasgos. O exame de videoendoscopia da deglutição revelou sensibilidade laríngea diminuída, escape precoce, estase de material ofertado em seios piriformes, sem limpeza eficaz com deglutições subsequentes e com presença de aspiração e penetração laríngea. O laudo desse exame é compatível com:
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Perguntas frequentes sobre Diagnóstico diferencial de disfagia
Quantas questões de Diagnóstico diferencial de disfagia caem em provas de residência?
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