Diagnostico diferencial de disfagia

Sobre a classificação das hérnias de hiato, analise as afirmações: I. A hérnia tipo I, ou por deslizamento, é a mais comum e caracteriza-se pela migração da junção esofagogástrica para o tórax. II. A hérnia tipo II, ou paraesofágica, ocorre quando o fundo gástrico hernia para o tórax ao lado do esôfago, com a junção esofagogástrica em sua posição normal. III. A hérnia tipo III é uma combinação dos tipos I e II, com migração tanto da junção esofagogástrica quanto do fundo gástrico para o tórax. Dessa forma, é CORRETO afirmar:

Homem de 35 anos busca ambulatório de cirurgia geral com queixas de disfagia e perda ponderal. Relata estar em tratamento para doença do refluxo gastroesofágico há cerca de 5 meses, mantendo no período alimentação de consistência líquida, sem conseguir ingerir sólidos, com disfagia progressiva, perdendo cerca de 12 kg desde o início dos sintomas. Realizou diversos exames complementares, entre os quais: endoscopia digestiva alta com presença de grande quantidade de resíduo alimentar semilíquido em todo o esôfago, sem erosões ou alteração de calibre, com a junção esofagogástrica (JEG) coincidindo com a constricção diafragmática; tomografia computadorizada de tórax e abdome evidenciando conteúdo líquido na região esofágica inferior; esofagomanometria mostrando que o esfíncter esofagiano inferior situa-se a 65 cm das narinas, com média da pressão esofagiana de repouso de 15,8 mmHg (Normal: 10 a 45 mmHg), ausência de relaxamentos após as deglutições de água, tendo todas as deglutições originado contrações sincrônicas (aperistalse). Em razão do quadro clínico e os resultados dos exames complementares realizados, o melhor tratamento para este paciente é:

Uma mulher de 45 anos procura o pronto-socorro por disfagia progressiva para sólidos e líquidos, associada a perda de peso. Não há queixas de dor ou pirose. Qual é a principal hipótese diagnóstica?