Cirurgia

DRGE

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Q1Q-29-25-AMRIGS

Sobre o tratamento da DRGE, assinale a alternativa correta:

A)Endoscopia Digestiva Alta (EDA), manometria, monitoramento do pH, esofagograma e cintilografia são exames essenciais para avaliação pré-operatória

B)O Inibidor de Bomba de Prótons (IBP) age ligando-se de forma reversível às células parietais do estômago

C)O padrão-ouro para o diagnóstico da DRGE é a pHmetria de 24 horas

D)A dose mínima de IBP é o padrão-ouro para o manejo dos sintomas de refluxo

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Q2CIR-40-25-UFES00

Paciente M.S.F., 23 anos, apresenta história de disfagia para líquidos e regurgitação diárias, perda ponderal de cerca de 6 kg, sem dor torácica. Manometria esofágica de alta resolução evidenciou acalasia tipo I, de acordo com a classificação de Chicago. Foi submetida a duas sessões de dilatação pneumática, com recidiva precoce dos sintomas. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A)A manometria mostra até 80% de peristalse ineficaz do corpo esofágico

B)O escore de Eckardt da paciente é elevado e ela deve ser submetida a esofagectomia subtotal

C)A cardiomiotomia laparoscópica a Heller-Dor é a opção terapêutica de escolha e deve ser realizada com válvula antirrefluxo posterior a 270º

D)A miotomia endoscópica é uma alternativa terapêutica eficaz e pouco invasiva, porém apresenta alta incidência de refluxo gastroesofágico

Resposta e comentário detalhado disponíveis para membros

Q3Q-75-25-USPBAU

Homem, 22 anos de idade, apresenta regurgitação e pirose como queixas recorrentes nos últimos dois anos. Após endoscopia digestiva alta normal, realizou tratamento com IBP nos últimos 6 meses com resolução dos sintomas, porém recidiva quando suspende medicação, mesmo com todas as medidas dietéticas e comportamentais orientadas, além de perda ponderal (IMC de 26 kg/m²). Procura atendimento para orientação quanto aos próximos passos no seu tratamento. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para essa orientação:

A)Deve realizar PH-metria para diagnóstico, tendo em vista a refratariedade ao tratamento

B)A cirurgia é proposta adequada ao paciente, dada a idade e necessidade de medicamento contínuo

C)Deve suspender IBP, pois usos superiores a 6 meses estão associados à maior incidência de demência

D)Nova endoscopia é necessária nesse momento, dada a alta incidência de Barrett nos pacientes com a doença

E)A mudança de IBP para PCAB por 8 semanas está indicada, pois aumenta as chances de descontinuar o tratamento

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Perguntas frequentes sobre DRGE

Quantas questões de DRGE caem em provas de residência?

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