Doenças do Intestino Grosso

Megacólon T óxico Causa de megacólon tóxico:

Criança do sexo masculino, 1 ano de idade, é trazida ao atendimento médico com história de constipação crônica desde o nascimento, inicialmente leve, com piora progressiva. Refere que mesmo com suplementação de fibras e hidratação adequada, passa vários dias sem defecar, com episódios de ida ao pronto-socorro para alívio das fezes com toque retal e enema glicerinado. Apresenta-se chorosa, com abdome distendido, doloroso à palpação, sem irritação peritoneal. Ao toque retal, palpou-se fecaloma, provocando eliminação explosiva de fezes. Sobre a condução do caso, assinale a alternativa INCORRETA:

Paciente jovem, mulher, com o relato de constipação crônica procura ambulatório com queixa de dor importante ao evacuar há algumas semanas associado a pequeno sagramento após o ato evacuatório. Ao exame proctologico, a anuscopia mostrou presença de úlcera linear na metade inferior do canal na linha média posterior, associado a discreta hipertonia anal e dor associada ao toque retal. O provável diagnóstico é: