Estenose Hipertrófica do Piloro

Uma mãe leva seu filho, de sete semanas de vida, à emergência com queixa de que a criança apresenta vômitos pós-prandial. Vômitos em jato e precedidos por cólica abdominal intensa. A mãe também informou que notou uma diminuição no número de evacuações nos últimos dias. Ao exame, encontra-se levemente desidratada e com distensão epigástrica discreta, timpanismo à percussão. O diagnóstico provável e exame de escolha é:

A cirurgia pediátrica é uma especialidade médica responsável pelo tratamento cirúrgico de doenças congênitas ou adquiridas, desde o período neonatal até o fim da puberdade. Tem área de atuação extensa, envolvendo vários sistemas orgânicos como o digestório, respiratório, geniturinário, vascular, tegumentar e o musculoesquelético. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

Lactente do sexo masculino, 7 meses de idade, previamente hígido, é trazido à emergência com história de início súbito de episódios de choro intenso, acompanhado de flexão das pernas contra o abdome, intercalados com períodos de aparente bem-estar. Nas últimas 6 horas evoluiu com vômitos biliosos e eliminação de fezes com muco-sanguinolentas. Ao exame físico: irritado, pálido, frequência cardíaca 168 bpm, pressão arterial 90x55 mmHg, temperatura 37,4 C. Abdome discretamente distendido; à palpação, nota-se massa alongada e firme no hipocôndrio direito. Sem sinais de peritonite. De imediato, você solicita dois acessos venosos para iniciar a reposição volêmica. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o seguinte exame deve ser solicitado como próximo passo para confirmar o diagnóstico: