Hérnia Inguinal e Hidrocele na Infância

Caio,1 ano, apresenta abaulamento inguinal aos esforços à direita notado há 2 meses. Desde que passou a ficar mais em pé e dar os primeiros passos, no final do dia apresenta abaulamento no local, que desaparece pela manhã. Os pais procuram a UBS com esta queixa. Ao exame físico o paciente apresenta sinal da seda positivo, mas não tem abaulamento no momento. Frente a este quadro, qual a conduta ideal?

Menino, de 12 anos de idade, foi trazido à unidade de emergência por sua mãe, após iniciar quadro de dor testicular súbita, de grande intensidade e à esquerda, há algumas horas. Também relatou náuseas e vômitos associados a este quadro. Nega trauma local. Ao exame, o paciente mantém uma posição antálgica, com edema escrotal e dor à palpação de testículo esquerdo, além de perda do reflexo cremastérico ipsilateral. Qual é a conduta que deve ser recomendada neste caso?

Lactente masculino, 5 semanas de vida, nascido a termo sem intercorrências, é trazido ao ambulatório porque a mãe percebe que desde o nascimento o bebê mantém a cabeça inclinada para a direita e o queixo voltado para a esquerda. Nega febre, trauma ou sinais neurológicos. Ao exame físico, nota-se inclinação lateral da cabeça para a direita com rotação contralateral do queixo, sem limitação passiva importante. Palpa-se “massa” fusiforme de aproximadamente 1,5 × 0,8 cm no terço médio do esternocleidomastoideo (ECM) direito, sem hiperemia ou dor. Desenvolvimento psicomotor apropriado. A ultrassonografia cervical mostra espessamento do ECM direito, ecotextura fibrótica, sem alterações ósseas. Não há assimetria facial significativa nem plagiocefalia franca. A conduta inicial mais adequada para esse paciente é: