Hiperparatireoidismo

Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, apresenta quadro de osteoporose associada a poliúria, hipercalciúria, vômitos e fraqueza. A dosagem do hormônio paratireoidiano (PTH), bem como a de cálcio sérico estavam aumentadas, e a paciente foi encaminhada para a cirurgia. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa com indicação de cirurgia em paciente assintomático para a condição apresentada.

Paciente com hiperparatireoidismo secundário é submetido a paratireoidectomia total com autoimplante em membro superior. Faz reposição venosa de cálcio, mas, mesmo assim, apresenta sintomas de hipocalcemia após hemodiálise. Um dos sintomas de hipocalcemia presente, nesse caso, é:

Uma paciente de 67 anos, com histórico de dois episódios de litíase renal e osteopenia na coluna e osteoporose no rádio, apresenta os seguintes exames: PTH = 98 (N = 18,5 a 88,0 pg/mL), cálcio sérico = 10,6 (N = 8,8 a 10,2mg/dL), fósforo sérico = 2,4 (N = 2,5 a 4,5 mg/dL). Em dois exames de imagem diferentes, identifica-se a paratireoide inferior direita aumentada. Optou-se por uma paratireoidecomia focada. As dosagens do PTH intraoperatório foram as seguintes: - pré-operatório: 112 pg/Ml; - 5 min: 83 pg/mL ; - 15 min: 72 pg/mL; - 30 min: 65 pg/mL. A melhor conduta é: