Massa cervical

Paciente do sexo masculino, 64 anos, tabagista ativo, etilista ativo, vem em consultório com queixa de afta dolorosa em língua que não cicatriza há 2 meses. Ao exame físico apresenta uma lesão ulcerada e infiltrativa de aproximadamente 3 cm em borda lateral de língua oral a esquerda, que não ultrapassa a linha média, poupa o assoalho da boca e fica a 1 cm do "V" lingual. Não há linfonodos palpáveis no pescoço. Foi submetido à biópsia por dentista, com resultado de Carcinoma escamoso, profundidade de invasão maior do que 10 mm. A tomografia de estadiamento não mostra lesões pulmonares. Quanto ao tratamento:

Paciente masculino, de 47 anos, consultou por linfadenomegalia cervical. Informou ser tabagista moderado há 18 anos, não ter tosse, nem apresentar febre ou perda de peso. Ao exame físico, identificou-se nódulo palpável, firme, indolor, com aproximadamente 2,0 cm de diâmetro, na região cervical IIa (grupo jugular superior anterior). Qual a conduta mais adequada?

Um paciente de 11 anos de idade, previamente hígido, apresenta, há 45 dias, massa cervical anterior esquerda de crescimento progressivo e dolorosa, com limitação discreta da abertura bucal. Teve resposta parcial e transitória a múltiplos esquemas de antibioticoterapia (amoxicilinaclavulanato e clindamicina), com recidiva dos sintomas. Exames de imagem revelaram lesão expansiva em topografia de cavum, com destruição óssea e invasão da fossa craniana média, além de linfonodos cervicais bilaterais. Os exames laboratoriais mostram leucocitose, elevação de PCR e LDH de 513. O paciente encontra-se em bom estado geral, estável hemodinamicamente e afebril. Qual conduta é considerada etapa definitiva para o diagnóstico nesse caso?