Imunodeficiências Primárias e Secundárias
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Mulher, 34 anos de idade, é encaminhada para investigação por infecções sinopulmonares de repetição desde a adolescência. Apresenta histórico de 4 episódios de pneumonia e múltiplas sinusites e otites por ano, necessitando de antibioticoterapia frequente. Relata também diarreia crônica e má absorção. Ao exame, não há achados significativos, exceto por baqueteamento digital discreto. Exames laboratoriais revelam: IgG = 250 mg/dL (VR = 700-1600), 1gA < 7 mg/dL (VR = 70-400) e IgM = 50 mg/dL (VR 40-230). A resposta vacinal a antígenos polissacarídicos (pneumococo) e proteicos (tétano) foi ausente ou muito baixa. A contagem de linfócitos e subpopulações T estava normal. Com base no quadro clínico e nos resultados laboratoriais, indique o diagnóstico mais provável nesse caso:
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Lactente masculino de 10 meses, com história de diarreia crônica, monilíase oral persistente e baixo ganho ponderal, vai ao ambulatório. A mãe refere que um primo faleceu por infecção disseminada, após vacina BCG. Ao exame físico, observa-se ausência de amígdalas, candidíase oral extensa e linfonodos impalpáveis. Em relação ao tratamento e prognóstico dessa doença, é correto afirmar:
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Uma adolescente com 15 anos, do sexo feminino, é atendida no Setor de Emergência, relatando palpitações, sudorese e choro imotivado há 7 meses, com piora hoje. Refere também perda de 5 kg, além de crises de ansiedade e tremores de extremidades. Seu ciclo menstrual tornou-se irregular e passou a evacuar várias vezes ao dia nas últimas semanas. Informa que está passando por muita dificuldade no relacionamento com os familiares e com o namorado. Ao exame: comunicativa, orientada, porém com agitação psicomotora, FC: 138bpm, ausculta cardíaca com 2 bulhas rítmicas normofonéticas sem sopros, PA: 148x62 mmHg. A frequência respiratória de 16 ipm e não havia anormalidades à inspeção e na ausculta torácica. O exame do abdome não evidenciou alterações. Foi realizado ECG, demonstrado abaixo: Eletrocardiograma da paciente Qual a conduta mais adequada nesse momento?
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Perguntas frequentes sobre Imunodeficiências Primárias e Secundárias
Quantas questões de Imunodeficiências Primárias e Secundárias caem em provas de residência?
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Como estudar Imunodeficiências Primárias e Secundárias para residência médica?
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