Rinite

Homem de 45 anos, com sintomas gripais há sete dias, procura a UBS, queixando-se de, há dois dias, ter iniciado dor facial em opressão bilateral, leve/moderada, que piora quando abaixa a cabeça, congestão nasal, coriza espessa (mucoide, mas às vezes amarelada), dor de cabeça, febre baixa e diminuição do olfato e paladar. Ele nega estar vacinado para gripe ou COVID-19. Considerando os sintomas e a etiologia mais frequente no caso desse diagnóstico, o tratamento a ser realizado deve incluir a recomendação de repouso e hidratação abundante, além de:

Um paciente de 22 anos de idade, estudante, compareceu ao consultório com histórico de rinite alérgica desde a infância. Referiu crises mais frequentes nos últimos seis meses, com espirros repetitivos, prurido nasal, congestão intensa e lacrimejamento. Queixa-se de piora significativa ao limpar o quarto e ao manusear livros antigos. Usa loratadina eventualmente, com alívio parcial. Há sono não reparador, fadiga e queda do rendimento nos estudos. Sem asma diagnosticada. Ao exame: apresentou mucosa nasal pálida e edemaciada, linhas de Dennie-Morgan, respirador oral ocasional. Teste cutâneo: foi positivo para ácaros (Dermatophagoides pteronyssinus e farinae) e moderadamente positivo para barata. Espirometria: apresentou-se normal. Informou que o ambiente domiciliar tem poeira acumulada, colchão de 10 anos sem capa impermeável e tapete felpudo no quarto. Qual medida ambiental tem maior impacto comprovado na redução da exposição do paciente a ácaros?

Um paciente de 22 anos de idade, estudante, compareceu ao consultório com histórico de rinite alérgica desde a infância. Referiu crises mais frequentes nos últimos seis meses, com espirros repetitivos, prurido nasal, congestão intensa e lacrimejamento. Queixa-se de piora significativa ao limpar o quarto e ao manusear livros antigos. Usa loratadina eventualmente, com alívio parcial. Há sono não reparador, fadiga e queda do rendimento nos estudos. Sem asma diagnosticada. Ao exame: apresentou mucosa nasal pálida e edemaciada, linhas de Dennie-Morgan, respirador oral ocasional. Teste cutâneo: foi positivo para ácaros (Dermatophagoides pteronyssinus e farinae) e moderadamente positivo para barata. Espirometria: apresentou-se normal. Informou que o ambiente domiciliar tem poeira acumulada, colchão de 10 anos sem capa impermeável e tapete felpudo no quarto. Qual achado reforça o diagnóstico clínico desse paciente?