Intraoperatório

Mulher de 48 anos foi internada para realização de cirurgia eletiva de abdominoplastia. No pré-operatório, os exames estavam todos normais, sendo a paciente classificada como risco cirúrgico ASA I. Foi realizada a indução anestésica, sob anestesia geral, com sevoflurano, fentanil, propofol e atracúrio. A cirurgia iniciou sem intercorrências, porém após 1 hora de ato anestésicocirúrgico, desenvolveu-se quadro de taquicardia, sudorese profusa, aumento da capnometria, rigidez muscular e hipertermia (41,5 °C). Diante do exposto, além de hidratação intravenosa vigorosa e resfriamento ativo da paciente, a melhor conduta para o caso é:

Leia o trecho abaixo: Um paciente foi submetido a uma cirurgia de grande porte e que apresenta sangramento significativo durante o procedimento. A equipe médica precisa adotar medidas para controlar a hemorragia e garantir a estabilidade hemodinâmica do paciente. Considerando os princípios de hemostasia, manejo de sangramento cirúrgico e transfusão, assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta mais apropriada para o tratamento desse paciente.

Paciente de 68 anos é submetido a uma cirurgia de transplante hepático e desenvolve uma hemorragia difusa no campo operatório. A análise por tromboelastometria rotacional (ROTEM) apresenta os seguintes resultados: - EXTEM: CT de 95 s (prolongado); - CFT: 210 s (prolongado); ângulo alfa 55º (reduzido); - MCF: 35 mm (muito reduzido); - FIBTEM MCF (A10): 6 mm (muito reduzido); - APTEM e HEPTEM: traçados idênticos ao EXTEM. Com base nesses resultados, a intervenção terapêutica apropriada e prioritária para corrigir a coagulopatia desse paciente é prescrever: