Pós-operatório

No paciente cirúrgico, qual das alternativas abaixo está correta em relação à nutrição enteral?

O cuidado pós-operatório tradicionalmente ensinado tem sido cada vez mais questionado e as evidências têm mostrado que muitas condutas e práticas perioperatórias são obsoletas e não têm respaldo científico. São quase empíricas e transmitidas a novos cirurgiões há décadas sem devido questionamento. Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) e escolha a alternativa que representa a sequência CORRETA a respeito dos cuidados perioperatórios, tendo como base os atuais estudos de medicina baseada em evidência: ( ) A realimentação precoce após operações envolvendo ressecções e anastomoses intestinais deve ser estimulada e pode ser conduzida sem riscos adicionais e com potenciais benefícios aos pacientes como: alta mais precoce, menor incidência de complicações infecciosas e diminuição de custos. ( ) O jejum total pré-operatório é muito importante e deve ser mantido por, no mínimo, 10 horas antes do procedimento, evitando assim os riscos de broncoaspiração na anestesia. ( ) O uso de sondas nasogástricas, vesicais e drenos no leito cirúrgico são medidas importantes para o adequado controle de fístulas e balanço hídrico no pós-operatório, portanto, seu uso é fundamental e deve ser estimulado em todas as intervenções no trato gastrintestinal. ( ) O preparo de cólon para cirurgias eletivas colorretais deve ser feito rotineiramente e é importante para a segurança da anastomose e diminuição do risco de infecção. ( ) O repouso no leito é importante para a recuperação pós-operatória em cirurgias de grande porte. O paciente deve ser estimulado a permanecer deitado o maior tempo possível para melhorar a cicatrização, evitar hérnias abdominais e estimular o retorno do trânsito intestinal.

Um paciente de 53a, 70 kg, no 1° dia do pós-operatório de uma gastrectomia parcial apresenta as seguintes anotações de balanço hídrico nas últimas 24 horas: Soros recebidos: 2000 ml; Diurese: 1300 ml; Sonda nasogástrica: 1700 ml. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA: