Ginecologia e Obstetrícia

Prolapso

Estude Prolapso com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

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Amostra de questões

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Q1Q-28-25-IOG000

Sobre a eversão vaginal pós-histerectomia e a qualificação de prolapso de órgão pélvico (POP- Q) - sistema de estágios da suspensão de órgão pélvico, é correto afirmar, exceto:

A)Estádio 0, apesar do prolapso, não há queixas

B)Estádio I, a porção mais distal do prolapso encontra-se > 1 cm acima do nível do hímen

C)Estádio II, a porção mais distal do prolapso encontra-se < ou = a 1 cm proximal ou distal do plano do hímen

D)Estádio III, a porção mais distal do prolapso encontra-se > 1 cm abaixo do plano do hímen, mas não apresenta uma protrusão maior que 2 cm menos que o comprimento vaginal total em centímetros

E)Estádio IV, essencialmente, observa-se eversão completa do comprimento total do trato genital inferior

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Q2Q-66-25-SCMSP0

Mulher de 75 anos de idade, procura atendimento com queixa de bola na vagina que vem aumentando há 5 anos. Refere ter tido 3 partos normais e cirurgia para apendicite supurada. Utiliza anlodipino e metformina. Não consegue manter relações sexuais pois fica constrangida, apesar de ter vontade. Nega perda de urina. Ao exame, apresenta o ponto Ba em +5, Ponto C em +5, Ponto Bp em +4 e ponto D em +4. A paciente deve ser orientada que tem prolapso genital, cuja opção mais adequada de tratamento é:

A)Histerectomia vaginal, colporrafia anterior e posterior e perineorrafia, orientando que poderá ficar com perda de urina aos esforços após a cirurgia

B)Pessário vaginal, orientando a remoção diária para higienização e quando for ter relação sexual

C)Sling retropúbico, perineorrafia e colpocleise, orientando que a atividade sexual poderá ficar prejudicada pelo estreitamento vaginal

D)Colpocleise, orientando que poderá ter relação sexual desde que com adequada estrogenização vaginal

E)Promontossacrofixação laparoscópica com inserção de sling profilático, orientando os riscos de retenção urinária posterior

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Q3Q-59-26-USPRP0

Paciente de 62 anos, G6P6C0, sexualmente ativa, menopausa há 10 anos, IMC 40Kg/m², com queixa de abaulamento vaginal e dificuldade para esvaziar a bexiga e o reto. Ao exame, os achados no sistema POP-Q foram: Aa +3, Ba +4, C +1, gh 5, Pb 2.5, tvl 8, Ap 0, Bp +1, D -3. Exames complementares: Ecografia do trato urinário: normal; Urina I e urocultura: normais; Colpocitologia: sem alterações. A paciente não apresenta comorbidades graves e deseja preservar o útero. Qual a melhor conduta cirúrgica para correção do prolapso nesta paciente?

A)Sacrocervicopexia laparoscópica do colo uterino, sem correção anterior ou posterior

B)Colpocleise de Le Fort, com fechamento do canal vaginal

C)Histeropexia sacroespinhal unilateral, associada à correção anterior e posterior

D)Colporrafia anterior isolada, sem abordagem do compartimento posterior

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Perguntas frequentes sobre Prolapso

Quantas questões de Prolapso caem em provas de residência?

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