Ginecologia e Obstetrícia

Sangramentos na Gravidez — Segunda Metade

Estude Sangramentos na Gravidez — Segunda Metade com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

170
questões
28
flashcards

Amostra de questões

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Q1Q-34-25-HVCSP0

Mulher, de 35 anos de idade, está na sua primeira gestação, com 32 semanas e 4 dias, após realização de fertilização in vitro (FIV), indicada em virtude de fator tubário. Está fazendo o seu pré-natal em centro de referência terciário, devido à fertilização. Procura o pronto atendimento após apresentar um sangramento vaginal intenso há 2 horas. Relata que o quadro se iniciou assim que foi se deitar para dormir. Nega relação sexual ou manipulação do colo nas últimas 24 horas. Em ultrassonografia, realizada há 6 semanas, apresentava placenta de inserção baixa cobrindo o colo parcialmente. Não fez a segunda ultrassonografia, que estava programada para a 28a semana. Ao exame, está em regular estado geral, com pressão arterial de 90x60mmHg e frequência cardíaca de 110 bpm. O exame especular evidenciou a presença de sangramento ativo em grande quantidade. Foi optado pela não realização do toque vaginal. O tônus abdominal está normal, com batimento cardíaco fetal (BCF) de 136 bpm, e dinâmica uterina ausente. Qual é o diagnóstico e a conduta que deve ser indicada?

A)Trabalho de parto prematuro. Manter a assistência habitual ao trabalho de parto da paciente
B)Descolamento prematuro de placenta. Internação para seguimento e fazer o parto com 36 semanas
C)Trabalho de parto prematuro. Inibição do parto com atosiban, corticoide e antibioticoprofilaxia para estreptococos
D)Placenta prévia. A realização de um parto cesária de urgência deve ser indicada

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Q2Q-99-26-PUCSP0

Nas situações de traumas na gravidez, assinale a alternativa CORRETA:

A)A compressão pelo útero gravídico impede o retorno venoso normal ao coração quando a gestante assume a posição supina, determinando compressão da veia cava inferior. Posicionar a gestante em decúbito lateral esquerdo ou a descompressão manual do útero para a lateral esquerda é especialmente importante quando ocorre traumatismo raquimedular, comprometendo a coluna torácica e/ou lombar
B)As modificações anatômicas e funcionais do tórax na gestação contraindica a drenagem com a inserção de drenos no tórax em seu local habitual, sendo necessário optar pela técnica do selo d'água nos ápices dos pulmões
C)Nos casos dos acidentes automobilísticos, o incremento da pressão negativa que se impõe ao abdome e a falha de tração/tensão da placenta, a qual não acompanha o movimento uterino, provoca força de cisalhamento com clivagem da interface decíduo- placentária e o subsequente descolamento da placenta de seu leito de inserção
D)O diagnóstico do descolamento prematuro de placenta decorrente de trauma físico é ultrassonográfico, pois o clássico quadro clínico de sangramento súbito, de grande volume associado a dor abdominal aguda, de forte intensidade e não ritmada é situação pouco usual nas DPP traumáticas. Por outro lado, o USG obstétrico apresenta elevada sensibilidade para identificação do hematoma retroplacentário em sua fase inicial

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Q3Q-61-26-SCMASP

Gestante de 31 anos, 30 semanas, apresenta dor abdominal intensa e sangramento vaginal súbito, sem perda de líquido. Útero hipertônico, sofrimento fetal agudo. Qual a principal hipótese?

A)Placenta prévia
B)Descolamento prematuro de placenta
C)Trabalho de parto prematuro
D)Rotura uterina iminente

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Perguntas frequentes sobre Sangramentos na Gravidez — Segunda Metade

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