Sangramentos na Gravidez — Segunda Metade

Paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, encontra-se na 4a gestação (2 partos por via abdominal anteriores e 1 parto por via vaginal). Internada na 36a semana de gestação em trabalho de parto. Durante a evolução do mesmo, observou-se o sinal de Bandl-Frommel. De acordo com estas informações, o diagnóstico e a conduta imediata são:

Mulher, de 35 anos de idade, está na sua primeira gestação, com 32 semanas e 4 dias, após realização de fertilização in vitro (FIV), indicada em virtude de fator tubário. Está fazendo o seu pré-natal em centro de referência terciário, devido à fertilização. Procura o pronto atendimento após apresentar um sangramento vaginal intenso há 2 horas. Relata que o quadro se iniciou assim que foi se deitar para dormir. Nega relação sexual ou manipulação do colo nas últimas 24 horas. Em ultrassonografia, realizada há 6 semanas, apresentava placenta de inserção baixa cobrindo o colo parcialmente. Não fez a segunda ultrassonografia, que estava programada para a 28a semana. Ao exame, está em regular estado geral, com pressão arterial de 90x60mmHg e frequência cardíaca de 110 bpm. O exame especular evidenciou a presença de sangramento ativo em grande quantidade. Foi optado pela não realização do toque vaginal. O tônus abdominal está normal, com batimento cardíaco fetal (BCF) de 136 bpm, e dinâmica uterina ausente. Qual é o diagnóstico e a conduta que deve ser indicada?

Mulher, 35 semanas de gestação, apresenta dor abdominal e sangramento vaginal intenso, com coágulos. Ao exame, a PA é de 150 x 100 mmHg, o útero hipertônico, com BCF a 100 bpm e toque vaginal com 3 cm de dilatação. A hipótese diagnóstica correta e a conduta indicada são: