Sopros Inocentes e Patológicos

Manejo da hidratação Criança de 01 ano de idade chega ao pronto-socorro com história de vômitos e diarreia persistente há 2 dias e febre de 38oC. A diarreia é aquosa, sem sangue ou muco. A mãe relata que a criança está com diurese reduzida. Ao exame físico: EG comprometido, olhos fundos, obnubilada, pouco responsiva, sonolenta, hipocorada (2+/4+), mucosas secas, afebril, anictérica FR: 42ipm; FC: 170batimentos por minuto; PA: 80x40mmHg AC – RCR, 2T, BNF, sem sopros AP – MVU, sem RA ABD – Globoso, algo distendido, sem visceromegalias, RHA + EXT – perfusão regular, pulsos nos, TEC 5seg. De acordo com o diagnóstico e classificação do quadro clínico, deve ser estabelecida a seguinte conduta terapêutica:

Uma criança em idade escolar é levada para consulta de rotina. Ela fazia acompanhamento em outra cidade e vem, hoje, para a primeira consulta com você. Ao exame físico, você detecta um sopro cardíaco. Qual das seguintes características indica se tratar de um sopro patológico?

Você é chamado para avaliar uma criança de 2 anos, oriunda do Interior do Estado do Amazonas, que foi diagnosticada com um sopro cardíaco pelo médico do posto de saúde local. A criança é eutrófica, está normocorada, acianótica, afebril, ativa, hemodinamicamente estável. A mãe refere que a paciente nunca foi internada por quaisquer doenças até o momento. À ausculta cardíaca, apresenta sopro pan-sistólico de elevado volume, mais audível na borda esternal inferior esquerda. Nesta internação, realizou ecocardiograma transtorácico com doppler que evidenciou comunicação interventricular do tipo membranosa, de pequeno diâmetro, com shunt do ventrículo esquerdo para o direito de discreta monta, sem sinais de hipertensão pulmonar detectáveis pelo método. Não foram observadas outras máformações cardíacas. Sobre o caso, assinale a alternativa INCORRETA: