Tireoide - medular / anaplasico

Homem de 34 anos procura atendimento por episódios de cefaleia intensa, sudorese e palpitações. Refere também diarreia intermitente e perda ponderal nos últimos meses. Ao exame físico, observa-se pressão arterial de 180x100 mmHg e presença de nódulo cervical anterior firme, móvel à deglutição. Os exames laboratoriais mostram: metanefrinas urinárias elevadas; calcitonina sérica muito aumentada; cálcio sérico elevado. A ultrassonografia de pescoço revela a existência de nódulo sólido em lobo direito da tireoide, e uma tomografia computadorizada de abdome evidencia existência de massa em adrenal direita. Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável é:

Paciente de 68 anos, refere aparecimento de nódulo de tireoide há cerca de 15 anos com crescimento muito lento. Refere que nos últimos 3 meses a região cervical anterior vem aumentando muito de tamanho e se tornando muito endurecida. Refere também quadro de dispneia progressiva. Nega história familiar de câncer de tireoide. Moradora de Jacaraípe, costuma se alimentar de peixes e mariscos com frequência. Ao exame palpamos aumento difuso da glândula tireoide com consistência pétrea e não conseguimos identificar bem a traqueia. O médico suspeitou de uma neoplasia maligna da glândula tireoide. Dentre as possibilidades, qual a neoplasia maligna mais provável?

Paciente de 68 anos, refere aparecimento de nódulo de tireoide há cerca de 15 anos com crescimento muito lento. Refere que nos últimos 3 meses a região cervical anterior vem aumentando muito de tamanho e se tornando muito endurecida. Refere também quadro de dispneia progressiva. Nega história familiar de câncer de tireoide. Moradora de Jacaraípe, costuma se alimentar de peixes e mariscos com frequência. Ao exame palpamos aumento difuso da glândula tireoide com consistência pétrea e não conseguimos identificar bem a traqueia. O médico suspeitou de uma neoplasia maligna da glândula tireoide. Dentre as possibilidades, qual a neoplasia maligna mais provável?