Tireoidectomia

Considerando o pós-operatório usual das tireoidectomias totais de glândulas até duas vezes o tamanho normal, é correto afirmar que:

A tireoidectomia é um procedimento com elevado risco de lesões a estruturas nobres, sendo a mais notável a lesão neural. O uso de tecnologia ajuda o cirurgião na tomada de decisões para minimizar esse tipo de iatrogenia. Durante a dissecção do polo superior da tireoide, o nervo que deve ser protegido e a forma como se pode mitigar o acidente, respectivamente, são:

Um paciente masculino, de 57 anos, portador de tireoidite de Hashimoto e um nódulo em lobo esquerdo Bethesda VI em citologia medindo, em seu maior diâmetro, 4,2 cm, sem linfonodomegalias suspeitas, foi encaminhado para tireoidectomia total. Ao final da lobectomia esquerda, foi estimulado o nervo laríngeo recorrente e foi identificada uma diminuição de 70% da amplitude e aumento de 50% da latência em comparação com os valores iniciais da cirurgia. Foi descartado qualquer mal funcionamento ou interferência no monitor de nervo. A melhor conduta intraoperatória para esse paciente é: