Terapia de Reposição Hormonal

Mulher, 52 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde com queixa de ondas de calor, dificuldade para dormir e diminuição da libido há 1 ano. Refere que acorda a noite por causa das ondas de calor, com grande impacto na qualidade de vida. Não apresenta antecedentes mórbidos, nega cirurgias prévias e a data da última menstruação foi há 14 meses. Antecedentes familiares: mãe e pai hipertensos e diabéticos. Resultados dos exames: TSH = 3,5 µUI/ml; colesterol total = 158 mg/dl; HDL colesterol = 45 mg/dl; triglicérides = 310 mg/dl, glicemia = 85 mg/dl; Hb = 13,6 g/dl; Ht = 42,1%. A conduta é prescrever:

Uma mulher de 50 anos apresenta fogachos e sintomas de menopausa. Qual é o tratamento não hormonal recomendado para aliviar os sintomas?

Você atende uma paciente de 41 anos, que fez tratamento com quimioterapia para câncer de mama há 2 anos, foi tratada também com setorectomia da mama esquerda, radioterapia e atualmente está em uso de Tamoxifeno. Ela relata que há 7 meses iniciou com dificuldade para ter relação sexual, e que esta situação está gerando sofrimento especialmente no relacionamento dela com a parceria. Na anamnese dirigida, você identifica dificuldade de lubrificação vaginal, dispareunia e diminuição do desejo sexual. Não tem alergias, outras doenças e não usa outras medicações. No exame do órgão genital externo, não há alterações. No exame specular, ela possui colo uterino eptitelizado, atrofia de mucosa vaginal e conteúdo vaginal de aspecto fisiológico e escasso; no Toque vaginal bimanual, você não identifica nada digno de nota. Para o caso desta paciente, qual alternativa abaixo contem o tratamento mais adequado?