Urgências ginecológicas

Paciente de 32 anos, sem comorbidades, apresenta dor abdominal súbita e sangramento vaginal. Ao exame: abdome distendido e sinais de peritonite. Qual o principal diagnóstico a excluir?

Paciente feminina, 28 anos, G3P1A1, chega ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal em cólica há dois dias, acompanhada de sangramento vaginal irregular. Relata atraso menstrual de 7 semanas. Refere histórico de laqueadura tubária há 3 anos. Exame físico revela dor à palpação em fossa ilíaca esquerda e mobilização uterina dolorosa ao toque vaginal. A ultrassonografia transvaginal mostra ausência de gestação intrauterina e uma massa heterogênea em região anexial esquerda, com líquido livre moderado no fundo do saco. Beta-HCG sérico = 1.800 mUl/mL. Com base no quadro descrito, qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente GII PI (cesariana há 3 anos) A0, 41 semanas de gestação, está em trabalho de parto e refere não ter alívio da dor entre as contrações. Ao ser examinada, é encontrado o sinal clínico de eminência de rotura uterina e brandicardia fetal e é então imediatamente levada para a realização de cesariana de emergência. O sinal clínico mencionado nesse relato é o sinal de: