Abordagem Inicial do Paciente Grave
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Homem, de 68 anos de idade, comparece à unidade de emergência com queixa de palpitação de início súbito e sem pródromos, há 20 minutos. Nega dor torácica, dispneia, tontura, lipotímia, síncope ou quaisquer outros sintomas. Tem história prévia de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2, estando em uso de enalapril, metformina e sinvastatina. Ao exame, está em bom estado geral, lúcido e orientado no tempo e espaço e apresenta FC: 130 bpm; PA: 146 x 86 mmHg; tempo de enchimento capilar de 1 segundo; FR: 16 irpm e saturação periférica de oxigênio de 96% em ar ambiente. Sem outras alterações ao exame físico. O eletrocardiograma está mostrado abaixo: Após sua admissão na sala de emergência, foi instalada monitorização e obtido um acesso venoso periférico calibroso, com subsequente administração de 6 mg de adenosina. O diagnóstico eletrocardiográfico e a conduta que deve ser adotada neste momento, respectivamente, são:
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Mulher de 68 anos refere tosse produtiva e febre há 3 dias. EF: desorientação em tempo e espaço, FC: 75 bpm, FR: 24 irpm, SatO,: 93% em ar ambiente, PA: 130 * 70r mmHg. T: 38, 1 deg °C ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente e crepitações em base esquerda. Exames laboratoriais: Hb: 13,5 g/dL, plaquetas: 205 mil/mm², leucócitos: 13800/mm², PCR: 18 mg/dL, Cr: 1,1 mg/dl, Ur: 56 mg/dL, Na: 136 mEq/L. Gasometria arterial (ar ambiente): pH: 7,34, P*O2: 65 mmHg, pCO2: 35 mmHg, bicarbonato: 18 mEq/L. conduta é iniciar:
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Homem de 78 anos refere febre, com temperatura máxima de 38,5 °C e tosse há 3 dias. Há 1 dia, apresenta dispneia. Ao exame físico, apresenta-se consciente, orientado, pressão arterial de 110 x 70 mmHg, frequência respiratória de 24 irpm, saturação periférica de oxigênio de 88% em ar ambiente, ausculta respiratória com crepitações finas em hemitórax esquerdo. O tratamento deve ser
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Perguntas frequentes sobre Abordagem Inicial do Paciente Grave
Quantas questões de Abordagem Inicial do Paciente Grave caem em provas de residência?
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