Intoxicações Exógenas

Três idosas foram retiradas de um asilo em chamas, depois de terem ficado presas em um quarto, durante 30 minutos. Chegaram ao Serviço de Emergência desorientadas, confusas e muito agitadas, sem evidência de queimaduras externas. Nesse caso, deve-se iniciar, imediatamente, o tratamento para uma POSSÍVEL intoxicação por monóxido de carbono, após a constatação de:

Julio 57 anos, usuário de álcool há mais de 20 anos, com uso diário de cachaça 500ml ao dia há mais de 5 anos. Chega ao PS, trazido por um vizinho. Na última semana resolveu parar de beber, pois vinha vomitando todas as manhãs. Nos últimos 5 dias foi reduzindo o álcool e há 3 dias bebe somente uma dose ou duas ao dia. Essa manhã acordou com muitos tremores, vômitos, sudorese e irritabilidade. Chega ao PS agitado, PA 160x110mmHg, desorientado em tempo e espaço. Assinale a alternativa correta em relação ao início do manejo terapêutico:

Adolescente feminino, 14 anos, é levada ao pronto-socorro por ingestão intencional de aproximadamente 25 comprimidos de fluoxetina 20 mg (dose total estimada: 500 mg) há cerca de 1 hora, após discutir com pais sobre notas escolares. Ao chegar, relata arrependimento parcial, mas permanece retraída, negando ideação suicida imediata. Antecedentes: episódio prévio de automutilação (cortes superficiais) há 6 meses, fazia acompanhamento em um serviço de saúde mental, porém abandonou o seguimento. Sem comorbidades clínicas conhecidas. Uso regular de fluoxetina 20 mg/dia para depressão moderada, prescrita há 4 meses. Exame inicial: FC 98 bpm, PA 108x66 mmHg, FR 18 ipm, SatO₂ 98 % em ar ambiente, T 36,7 °C. Consciente, orientada, fala pausada, olhar no chão. Pupilas isofotorreagentes. Abdome flácido, indolor, sem vômitos. Sem alterações neurológicas focais. Cicatrizes lineares antigas nos antebraços. ECG: ritmo sinusal, QTc 470ms. Os exames laboratoriais iniciais revelam glicemia 88 mg/dL, eletrólitos e função renal normal. Com base nas diretrizes atuais de manejo de tentativa de suicídio em crianças e adolescentes, a conduta inicial adequada neste momento é: