Acretismo

Diagnóstico diferencial sangramento da segunda metade da gestação Em relação aos sangramentos do segundo e terceiro trimestres da gestação, analise as assertivas abaixo: I - Na vasa prévia, os vasos umbilicais cursam através das membranas sobre o orifício interno do colo e à frente da apresentação fetal. II - Cesariana prévia é o principal fator de risco para acretismo placentário na presença de placenta prévia, entretanto, esse risco não aumenta proporcionalmente com o número de cesarianas anteriores. III - A ocorrência de placenta prévia aumenta a incidência de ruptura prematura de membranas. IV - Mulheres com deslocamento prematuro de placenta apresentam um grande risco de repetir o acidente na gestação seguinte. Quais estão corretas?

Acretismo placentário Gestante, 34 anos de idade, 37 semanas e 4 dias, 4G2Pc1A, chega no PS com polo cefálico coroando. O parto é ultimado, sem intercorrências. O recém-nascido nasce vigoroso e vai ao colo da mãe. Após 2 minutos do nascimento, a paciente apresenta sangramento vaginal abundante e queda do estado geral, com índice de choque de 0,9. Nota-se que houve dequitação parcial espontânea placentária. O útero está fortemente contraído na cicatriz umbilical e não existem lacerações de trajeto. Ao tentar terminar a dequitação da placenta, percebe-se que não há desprendimento placentário e solicita-se transferência à sala cirúrgica. Entre as opções abaixo, a conduta ideal para esta paciente deverá ser laparotomia exploradora de emergência e

A placenta prévia e o acretismo placentário podem levar à hemorragia obstétrica e ainda consiste em causa importante de morte materna. Neste contexto, sabe-se que: