Assistência Clínica ao Parto e Parto Prematuro

O conceito de near miss materno (quase perda) é fundamental para auditoria da qualidade assistencial em obstetrícia. Nesse contexto, assinale a alternativa que corresponde à definição de near miss, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS):

Gestante (G5P4A0C0) no termo e em trabalho de parto foi levada à maternidade pelo SAMU. Ela foi prontamente assistida pela equipe, mas o bebê nasceu durante o trajeto. Ao chegar na maternidade, o bebê encontrava-se em bom estado, pesando 4.250 g, e a placenta foi dequitada assim que a puérpera deu entrada no hospital. No momento, ela não apresenta queixas além de dor na região do períneo. Ao exame físico: mucosas: coradas; edema: ¼+ em membros inferiores; PA: 100x70 mmHg; pulso: 99 bpm, SatO₂ 97%, útero palpável: 2 cm acima da cicatriz umbilical, com tônus diminuído; laceração perineal: grau II com sangramento discreto; sangramento vaginal em pequena quantidade. Considerando os dados clínicos apresentados, a conduta imediata é solicitar:

Paciente de 30 anos, G3P2, evoluiu para parto vaginal espontâneo, sem intercorrência durante o trabalho de parto. Ainda não ocorreu a dequitação, identifica-se apresenta sangramento vaginal estimado em 200mL. Ao exame físico: Paciente lúcida, PA:110x70 mmHg: FC:92 bpm, FR:18 irpm: SatO₂ :97% em ar ambiente. Ao exame: O útero encontra-se contraído, presença de sangue em vagina. Considerando medidas de prevenção da hemorragia pós-parto (HPP), qual a conduta mais adequada neste momento?