Adenomiose

Mulher de 38 anos apresenta menorragia progressiva, dismenorreia e dispareunia há aproximadamente 1 ano. Ao exame físico, observa-se útero difusamente aumentado, globoso, com crescimento mais acentuado da parede posterior, e superfície lisa, sem massas anexiais palpáveis. Considerando o quadro clínico, qual dos seguintes achados ultrassonográficos é mais compatível com o diagnóstico mais provável?

Mulher, 44 anos, queixa-se, há 2 anos, de aumento de volume menstrual e dismenorreia com piora progressiva. Ultrassonografia transvaginal no 24° dia do ciclo menstrual: útero em anteversoflexão, aumentado de volume, parede corporal posterior com espessura 3 vezes maior que a parede anterior, contendo imagens anecóicas e ilhas hiperecogênicas miometriais de permeio, predominantemente, na parede posterior; endométrio de aspecto hiperecogênico, centrado, homogêneo, com 12mm de espessura: ovário direito com imagem hipoecogênica, irregular, com 20mm no maior diâmetro e halo vascular ao redor. A principal hipótese diagnóstica é:

Uma paciente de 42 anos, gesta 2 para 2 (2 partos cesáreos), chega à consulta referindo aumento do sangramento e cólicas no período menstrual. Não faz uso de método contraceptivo. Rotina laboratorial aponta anemia. A ultrassonografia transvaginal evidencia assimetria de paredes uterinas, cistos miometriais e linhas de sombra acústica posterior. Frente à situação descrita, devese considerar a hipótese de: