Ginecologia e Obstetrícia

Hiperplasia endometrial

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Mulher, 63a, G2P2C0A0, menopausa há 9 anos. Retorna com o resultado de biópsia aspirativa por cânula de Pipelle: hiperplasia endometrial complexa com atipia. É correto afirmar que:

A)É lesão precursora de câncer de endométrio do tipo II.

B)Está associada a hiperestrogenismo e obesidade na pós-menopausa.

C)A taxa de progressão para câncer de endométrio é de 90%.

D)Está associada a tabagismo e multiparidade.

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Q2Q-67-26-SCMMAC

Mulher de 51 anos apresenta sangramento pós-menopausa. USG transvaginal revela espessamento endometrial > 5 mm. Conduta?

A)Repetir ultrassonografia em 6 meses

B)Indicar biópsia endometrial

C)Prescrever progestagênio

D)Encaminhar para histerectomia

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Q3GO-19-26-SESDF0

Considere uma paciente de 58 anos de idade, menopausada há sete anos, que tenha apresentado episódio de sangramento vaginal de pequena monta ("borra de café"). Negou uso de terapia hormonal. A USG transvaginal revelou útero de volume normal e eco endometrial com espessura de 6 mm, heterogêneo. Considerando a suspeita de patologia endometrial e o papel da endoscopia ginecológica, qual é a conduta preferencial?

A)Repetir a ultrassonografia em três meses; espessamentos até 8 mm são aceitáveis na pósmenopausa sem hormonioterapia

B)Realizar curetagem uterina semiótica "às cegas", pois é o método de menor custo e alta sensibilidade para diagnóstico de câncer

C)Indicar histeroscopia diagnóstica com biópsia dirigida. O ponto de corte clássico para investigação em pós-menopausa sintomática (sangramento) é endométrio > 4 mm (ou 5 mm), em razão do risco de hiperplasia ou carcinoma

D)Prescrever progestágeno cíclico por três meses para atrofiar o endométrio e reavaliar; a biópsia só será indicada se o sangramento persistir após o tratamento clínico

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Perguntas frequentes sobre Hiperplasia endometrial

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