Ginecologia e Obstetrícia

Leiomiomas

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Q1Q-52-25-SESDF0

Uma paciente de 36 anos de idade apresenta ciclos persistentes, com volume aumentado de início há um ano, associado a dismenorreia frequente, sem repercussão hemodinâmica no atendimento ambulatorial. Acerca do manejo inicial da paciente com sangramento uterino anormal, assinale a alternativa correta:

A)O uso de anti-inflamatórios não esteroidais e o ácido tranexâmico auxiliam no controle do sangramento em torno de 50% dos casos

B)O rastreio de patologias não estruturais inclui os englobados no mnemônico PALM (pólipo, adenomiose, malignidade e miomas)

C)O mnemônico COEIN inclui as patologias estruturais, como coagulopatias, disfunção ovulatória, patologias endometriais, causas iatrogênicas e as não especificadas

D)O tratamento hormonal com uso de estrogênios deve ser iniciado o mais precocemente possível para controle do sangramento

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Q2Q-53-25-SESDF0

Certa paciente realizou um exame de ultrassonografia que evidenciou lesão heterogênea regular de aproximadamente 5 cm em porção anterior uterina, com menos de 50% da superfície em tecido miometrial. Acerca do achado, assinale a alternativa correta:

A)A miomectomia histeroscópica deve ser o procedimento de escolha diante de um mioma com classificação FIGO 3, como o citado

B)A miomectomia laparotômica ou laparoscópica deve ser o procedimento de eleição diante do descrito mioma com classificação FIGO 2

C)A miomectomia laparotômica ou laparoscópica deve ser o procedimento de eleição diante do referido mioma com classificação FIGO 3

D)A miomectomia histeroscópica deve ser procedimento de escolha diante de um mioma com classificação FIGO 1, como o mencionado

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Q3GO-67-26-USPRP0

Mulher de 54 anos, G1P1A0 (1PN), DUM: há 15 dias, seguida em um ambulatório de especialidade por sangramento uterino anormal de difícil controle com tratamento hormonal, associado a anemia leve (Hb: 10,8). Sem antecedente de cirurgias abdominais. Durante a investigação, a ultrassonografia evidenciou útero anteroversofletido, centrado, com volume de 485 cm³, com miométrio heterogêneo com múltiplas lesões nodulares intramurais (FIGO 4 e 5) entre 2,0 e 4,2 cm no maior diâmetro, eco endometrial: 6,5 mm, ovário esquerdo: 5,9 cm³, ovário direito: 4,7 cm³ sem anormalidades. Considerando a custo-efetividade das diferentes vias cirúrgicas, qual a melhor conduta para essa paciente?

A)Histerectomia total laparoscópica

B)Histerectomia total abdominal

C)Histerectomia total robô assistida

D)Histerectomia total vaginal

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Perguntas frequentes sobre Leiomiomas

Quantas questões de Leiomiomas caem em provas de residência?

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