Cancer canal anal

Uma paciente de 60 anos apresentou lesão de 1,5 cm em pele perianal, cuja biópsia mostrou carcinoma epidermoide. A ultrassonografia endoanal e a ressonância magnética não mostraram metástases linfonodais e/ou à distância. Também não há evidências de invasão do complexo esfincteriano, bem como de estruturas adjacentes. Nesse caso, a conduta mais apropriada é:

Paciente de 56 anos é atendida por quadro de sangramento e dor perianal persistente há aproximadamente 2 meses. Relata pequena quantidade de sangue vermelho vivo nas fezes, o que atribuiu a hemorroidas. Todavia, o sangramento aumentou em frequência e intensidade, passando a ser acompanhado por dor contínua na região anal. A paciente relata ainda constipação com fezes em fita. Refere ser tabagista há 30 anos. Ao exame físico, apresenta lesão ulcerada e vegetante na borda anal, com 3 cm de diâmetro, sendo endurecida e de contornos irregulares. A biópsia da lesão confirma, ao exame histopatológico, um carcinoma escamoso. A etiologia mais comum desse tipo de câncer está relacionada à:

Paciente do sexo feminino, 53 anos de idade, apresentou episódio de sangramento retal, e, durante exame proctológico, foi percebida uma lesão de 3,5 cm de diâmetro, iniciando-se na linha pectínea e invadindo o reto inferior. Realizada biópsia por colonoscopia, que resultou em carcinoma epidermoide pouco diferenciado. O estadiamento não evidenciou metástases à distância. Assinale a alternativa que contempla o melhor tratamento para essa paciente: