Doenças orificiais

Paciente de 56 anos, com queixa de dor anal à defecação e constipação intestinal, é submetido à anuscopia que evidencia pequena úlcera dolorosa, localizada em linha média posterior do canal anal, acompanhada de hipertrofia da papila anal adjacente. O diagnóstico, neste caso, é:

Um paciente submetido a uma retossigmoidectomia com anastomose colorretal baixa recebe uma ileostomia em alça de proteção. No pós-operatório tardio, apresenta prolapso da alça eferente do estoma, causando dificuldade no acoplamento da bolsa e ulcerações. A técnica cirúrgica original que, se negligenciada, predispõe mais fortemente a essa complicação (prolapso) e também à hérnia paracolostômica é:

Professor, 41 anos, longas jornadas em pé, evacua 1 a 2x/dia, fezes formadas. Queixa de sangramento vivo pós-evacuação pingando no vaso, prurido discreto, prolapso que reduz espontaneamente. Toque sem massas; anuscopia: hemorroidas internas grau II; colonoscopia recente normal. Sem anemia. Qual a melhor abordagem inicial?