Tratamento cirúrgico do câncer colorretal
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Paciente masculino, 70 anos, realizou colonoscopia por queixa de enterorragia e perda de peso. Apresentou como achado uma lesão tumoral no cólon sigmoide cuja biópsia demonstrou adenocarcinoma. Em relação aos marcadores tumorais para estadiamento deste paciente, assinale a assertiva correta:
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Considere um paciente de 52 anos de idade, com episódios de hematoquezia e perda de peso. A colonoscopia revelou lesão vegetante no reto médio, a 7 cm da margem anal, estadiada como T3N0 na ressonância pélvica. Qual é o tratamento inicial recomendado para esse paciente?
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Mulher, 60 anos de idade, procura atendimento de urgência por apresentar dor abdominal progressiva, distensão abdominal e parada de eliminação de fezes e flatos há 48 horas. Relata antecedente familiar de câncer colorretal em parente de 1o grau (pai) diagnosticado aos 48 anos. Nega rastreamento prévio, embora tenha procurado médico há dois anos, assintomática, por preocupação com o risco de câncer. Ao exame físico: bom estado geral, FC: 72 bpm, PA: 128x84 mmHg; auscultas cardíaca e respiratória sem alterações; abdome distendido, ruídos hidroaéreos presentes, timpânico à percussão, flácido, dor à palpação profunda difusamente, sem sinais de irritação peritoneal. Tomografia computadorizada de abdome com contraste evidenciou lesão estenosante em cólon sigmoide, com obstrução quase completa da luz e dilatação colônica proximal, sem sinais de perfuração. Paciente hemodinamicamente estável, sem sinais de sepse e sem contaminação abdominal, sendo submetida à retossigmoidectomia com anastomose primária. No 6o dia pós-operatório, a paciente evolui com vômitos, febre (38,5ºC), taquicardia, leucocitose e dor abdominal. Ao exame, sem rigidez abdominal. Indique a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais adequada:
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Perguntas frequentes sobre Tratamento cirúrgico do câncer colorretal
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