Cirurgia de Mama (Oncológica)

Paciente feminina, 61 anos, três filhos, com diagnóstico de carcinoma ductal infiltrante na mama direita será submetida a mastectomia e de seja reconstrução mamária imediata. Com relação as seguintes alternativas, analise as assertivas abaixo: I. O retalho miocutâneo Transverso do Músculo Reto Abdominal (TRAM) é muito utilizado nas reconstruções mamárias e seu pedículo é composto pela artéria e veia epigástricas superiores. II. O retalho do músculo grande dorsal classifica-se como tipo V pois existe um pedículo dominante com pedículos segmentares secundários. III. Os retalhos musculares são classificados de acordo com seu principal meio de suprimento sanguíneo e os padrões da anatomia vascular. IV. O retalho muscular do músculo grande dorsal não pode se transformar num retalho miocutâneo pois o músculo não possui vasos perfurantes musculocutâneos. V. O pedículo dominante do retalho do músculo grande dorsal é a artéria torácica interna e ramos perfurantes segmentares adicionais dos vasos intercostais e lombares. São assertivas corretas:

Sobre os princípios da hemoterapia no contexto cirúrgico e o manejo das coagulopatias, assinale a alternativa CORRETA:

Uma paciente de 58 anos de idade compareceu à consulta ambulatorial após realizar sua primeira mamografia. Referiu ter buscado o exame após notar surgimento de nódulo em mama direita há um ano. O laudo da mamografia evidenciou achados compatíveis com BIRADS 5 em mama direita. Realizada biópsia da lesão identificada, foi diagnosticado carcinoma ducal invasivo. Durante estadiamento da lesão, ela foi definida como cT3N0M0. O histórico cirúrgico menciona abdominoplastia à Saldanha há 20 anos e colecistectomia videolaparoscópica há 10 anos. A paciente é hipertensa controlada com medicação, sem outras comorbidades. Durante o procedimento realizado nessa paciente, houve necessidade de retirada considerável de pele e tecido adjacente para que fossem atingidas margens livres de tumor. Em relação às possíveis técnicas de reconstrução imediata da mama, assinale a alternativa correta.