Princípios de Cirurgia Oncológica

A sinalização celular é um processo fundamental para a coordenação das funções corporais, e suas anormalidades são a base de diversas doenças cirúrgicas, como o câncer e a sepse. Sobre os princípios gerais da sinalização intercelular, analise as sentenças: 1. A comunicação intercelular pode ocorrer em diferentes alcances: a sinalização autócrina age na própria célula emissora, a parácrina em células adjacentes e a endócrina atua em células-alvo distantes através da circulação sistêmica. 2. Moléculas sinalizadoras hidrofóbicas, como os hormônios esteroides e tireoidianos, atravessam a membrana plasmática e se ligam a receptores intracelulares que, uma vez ativados, entram no núcleo para regular a transcrição de genes. 3. Os receptores acoplados à proteína G constituem a maior família de receptores de superfície, e exemplos importantes na regulação do metabolismo incluem os receptores de glucagon e de insulina, que utilizam a proteína G para gerar segundos mensageiros. Considerando as afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F), a alternativa CORRETA é:

Homem de 34 anos, previamente hígido, é encaminhado ao ambulatório de cirurgia torácica após achado incidental em tomografia de tórax realizada para avaliação pré-operatória de hérnia inguinal. O exame revela massa ovalada no sulco costovertebral direito, medindo 5,2 cm, homogênea, hipodensa, com limites bem definidos, sem realce heterogêneo, calcificações ou sinais de invasão de costelas, corpos vertebrais ou forames neurais. A ressonância magnética mostra lesão pouca captante em T1 e discretamente hiperintensa em T2, sem realce pós-contraste, localizada inteiramente no compartimento paravertebral, sem componente intradural. A paciente está assintomática, sem dor, déficit motor ou queixas respiratórias. Espirometria normal. Qual das condutas abaixo é a mais apropriada, considerando o diagnóstico provável e a abordagem terapêutica atual?

Paciente com câncer de bexiga músculo-invasivo (Estadiamento: pT2-T4a N0 M0). O TRATAMENTO PADRÃO ANTES DA CISTECTOMIA RADICAL É: