Complicações Anestésicas

Paciente masculino, 42 anos de idade, asmático grave, apresentou crise de asma refratária apesar de nebulização com ₿2-agonista de alta dose, corticosteroides intravenosos e oxigenoterapia. Referiu histórico de insuficiência cardíaca crônica com fração de ejeção 35%. Estava taquipneico, com uso intenso de musculatura acessória, saturação 88% em oxigênio suplementar e apresentava hipercapnia progressiva na gasometria arterial. Equipe de emergência decidiu realizar intubação orotraqueal de sequência rápida devido à falha da terapia medicamentosa e ao risco iminente de fadiga respiratória. Com base nesse caso clínico hipotético e considerando sedação e indução para intubação, assinale a opção que apresenta maior potência broncodilatadora e perfil mais seguro para esse paciente.

Paciente de 52 anos, 60Kg, sem comorbidades prévias, submetida a ressecção de tumor cerebral sob anestesia geral. Durante o procedimento, apresenta sangramento importante e instabilidade hemodinâmica que necessita de hemotransfusão. O anestesista solicita e prescreve o hemocomponente que é trazido rapidamente, já que a paciente tinha reserva prévia. Como a paciente está instável hemodinamicamente, ele inicia a transfusão de imediato, sem aguardar a checagem dos dados da bolsa. Quando a circulante de sala vai anotar os dados, percebe que a bolsa é de outro paciente. A transfusão é interrompida imediatamente, a bolsa correta chega, é administrada e a paciente permanece monitorada para reações transfusionais. Recupera-se bem da cirurgia e 3 dias depois vai de alta do hospital, sem sequelas ou outras intercorrências. De acordo com a Classificação Internacional de Segurança do Paciente (International Classification for Patient Safety – ICPS), marque a alternativa CORRETA sobre esse caso.

Em relação ao azul de metileno usado por via intravenosa, assinale a alternativa INCORRETA.