Clínica Médica

Cuidados Paliativos e Dor Oncológica

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61
questões
32
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Amostra de questões

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Q1MP-GERAL-06970

Cuidados paliativos Paciente de 67 anos, masculino, com diagnóstico de câncer de pulmão avançado com metástases ósseas, em tratamento paliativo, procura PA com queixa de piora das dores lombares. Usa cronicamente tramadol 100 mg VO de 6/6h associado à amitriptilina 25 mg à noite. Nega sintomas gastrintestinais ou respiratórios no momento. Na avalição inicial, está com fácies de dor, alerta e orientado, referindo dor classi cada como 9 em 10. Emagrecido, sem outras alterações relevantes ao exame físico. Qual é a abordagem mais apropriada nesse momento?

A)Usar tramadol por via intravenosa, por tratar-se de analgésico já em uso e via de administração mais efetiva, evitando efeitos colaterais dos opioides mais fortes.
B)Iniciar sulfato de morfina VO a cada 4 horas, com reavaliação frequente e ajustes de dose até controle da dor.
C)Iniciar fentanil por via transdérmica pela rápida absorção, poucos efeitos colaterais comparados com a via oral.
D)Iniciar opioide de ação prolongada (sulfato de morfina de liberação lenta ou metadona, por ex.) para dar um melhor controle de dor com posologia mais cômoda.

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Q2MP-GERAL-07492

O cuidado domiciliar é uma forma de atenção à saúde, oferecida na moradia do paciente, caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, de prevenção e tratamento de doenças, de reabilitação e de cuidados paliativos, com garantia da continuidade do cuidado, e integrada às Redes de Atenção à Saúde. No que diz respeito ao cuidado domiciliar em tempos de pandemia de COVID-19,

A)A assistência domiciliar deve ser evitada para interromper a transmissão de humano para humano, evitando o contato do paciente com a equipe de saúde, possível vetor da doença.
B)As visitas domiciliares devem ser realizadas para os pacientes de risco para formas graves da doença, evitando, assim, as idas desses pacientes à unidade de saúde e possíveis aglomerações.
C)A telemedicina, em especial a teleconsulta, é um instrumento que pode evitar contaminação do paciente pela equipe de saúde; portanto, deve ser utilizada para substituir os atendimentos domiciliares.
D)A atenção domiciliar possibilita a continuidade do cuidado após alta de pacientes estabilizados, permitindo a disponibilização de leitos hospitalares e reduzindo a sobrecarga aos sistemas de saúde.

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Q3MP-CIRURGIA-02049

Opioides No pronto socorro você recebe um paciente que está em tratamento por dor de forte intensidade. 65 anos, em tratamento paliativo devido a um câncer avançado. Você decide então fazer 60mg mor na de 4/4 horas. Sobre os possíveis efeitos colaterais, você informa:

A)Taquipneia
B)Diarreia
C)Mioclonia
D)Poliúria.

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