Clínica Médica

Síndromes Paraneoplásicas

Estude Síndromes Paraneoplásicas com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

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Veja exemplos de questões reais sobre Síndromes Paraneoplásicas. Cadastre-se para ver as respostas comentadas.

Q1CM-38-25-IAMSPE

Paciente masculino, 58 anos, tabagista, apresenta quadro subagudo de fraqueza muscular proximal simétrica, disfagia progressiva e ptose palpebral flutuante há 4 meses. Exame neurológico evidencia reflexos preservados e força grau 3/5 em cintura escapular e pélvica. Investigação laboratorial mostra CK normal, FAN negativo e presença de autoanticorpos anti-SOX1 e anti-P/Q VGCC. Tomografia de tórax evidencia massa hilar direita de 2,8cm com captação aumentada em PET-CT. Na caracterização da síndrome paraneoplásica neurológica e correlação com biomarcadores, selecione a afirmativa correta:

A)A presença do anticorpo anti-P/Q VGCC associada à fraqueza proximal simétrica sugere síndrome miastênica de Lambert-Eaton, devendo ser confirmada por teste de estimulação repetitiva a 3Hz

B)A positividade de anti-SOX1 indica miosite paraneoplásica associada a carcinoma pulmonar de pequenas células, requerendo pulsoterapia com metilprednisolona antes do tratamento

C)O achado de anti-P/Q VGCC em paciente com neoplasia pulmonar e disfagia indica síndrome neurológica paraneoplásica clássica, justificando plasmaférese precoce independente do tratamento do tumor

D)A detecção simultânea de anti-SOX1 e antiP/Q VGCC tem especificidade de 95% para síndrome de Lambert-Eaton associada a carcinoma pulmonar de pequenas células, indicando tratamento com 3,4-diaminopiridina

E)O padrão de fraqueza associado a anti-SOX1 caracteriza dermatopolimiosite paraneoplásica, sendo mandatória biópsia muscular antes do início da imunossupressão

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Q2Q-60-25-ISCMSC

Como deve ser abordada uma paciente ginecológica que apresenta sintomas de transtorno de pânico durante consultas?

A)Agendamento de consultas mais curtas e menos frequentes

B)Uso de medicação ansiolítica prévia à consulta

C)Treinamento em técnicas de respiração e relaxamento antes e durante as consultas

D)Encaminhamento para terapia comportamental intensiva, sem foco no cuidado ginecológico

Resposta e comentário detalhado disponíveis para membros

Q3CM-24-25-UERJ00

Homem de 65 anos apresenta, há algumas semanas, tosse seca persistente e emagrecimento. Ao exame físico, verificam-se quadro de fraqueza muscular proximal e arreflexia de membros inferiores, associado com secura da boca, disfagia, diplopia e ptose palpebral. Os reflexos e parte da força tendem a aumentar com o exercício. A doença de base que levou a essa síndrome paraneoplásica é provavelmente ocasionada por um:

A)Timoma maligno.

B)Adenocarcinoma de pulmão.

C)Tumor neuroendócrino do pulmão.

D)Tumor de células germinativas do mediastino.

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Perguntas frequentes sobre Síndromes Paraneoplásicas

Quantas questões de Síndromes Paraneoplásicas caem em provas de residência?

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