Doença Hemolítica Perinatal

Um dos objetivos principais do acompanhamento de pré-natal com consultas sendo realizadas numa periodicidade apropriada e a realização de exames laboratoriais e de avaliação do bem-estar fetal, é detectar precocemente sinais diretos e indiretos de comprometimento metabólico maternofetal que poderá culminar com desfecho desfavorável da gestação. Um exame de grande utilidade nesse arsenal diagnóstico é a ultrassonografia obstétrica com dopplerfluxometria. Durante a realização desse exame, a observação do aumento do pico sistólico da artéria cerebral média fetal, na avaliação da anemia fetal, se deve por:

Um recém-nascido de termo, com 36 horas de vida, apresenta icterícia visível em face e tronco. Nasceu de parto vaginal, peso adequado para a idade gestacional, Apgar 8/9, sem intercorrências respiratórias. A mãe é O positivo e o recém-nascido é A positivo. O teste de Coombs direto é positivo. A bilirrubina total é de 14 mg/dL, com fração direta de 0,4 mg/dL. O recémnascido encontra-se ativo e com boa sucção. Considerando o quadro clínico e laboratorial, qual é a melhor interpretação e conduta inicial?

Mãe tem tipagem sanguínea O Rh negativo com anticorpos anti-D 1/128. Recém-nascido com idade gestacional de 38 semanas, tipagem sanguínea A Rh positivo, com 18 horas de vida apresenta icterícia Zona V, hemoglobina de 8.5 mg/dL e bilirrubina indireta de 20 mg/dL. Qual é a conduta mais apropriada?