Ultrassonografia na obstetricia

Gemeligesta com gestação monocoriônica monoamniótica, 22 semanas, ao realizar o ultrassom morfológico do 2º trimestre teve o diagnóstico de síndrome de transfusão feto-fetal estágio 2. Realizou ablação com laser e dicorionização completa na 23ª semana de gestação. Vem realizando ultrassonografia semanal. A orientação mais adequada em relação ao momento do parto deve ser:

Paciente 22 anos, tercigesta, secundípara, 31ª semana de gravidez. Chegou à emergência obstétrica referindo dor em baixo ventre e perda de líquido amniótico. No cartão de pré-natal, observa-se: tipagem sanguínea A negativo; Coombs indireto positivo e glicemia jejum de 200 mg% (todos realizados no 1º trimestre de gravidez). Ao exame obstétrico: dinâmica uterina ausente; altura de fundo uterino de 30 cm; pressão arterial de 100x60 mmHg; toque vaginal, com colo fechado, longo e posterior e feto alto e móvel, bolsa das águas rotas com saída de líquido claro. A ultrassonografia realizada no momento do atendimento revelou: percentil de peso para idade gestacional 89; dopplervelocimetria com índice de pulsatilidade na artéria umbilical de 1,20 e na artéria cerebral média fetal de 2,10; pico sistólico da Artéria Cerebral Média (ACM) fetal menor de 1,5 MoM para a idade gestacional; e Maior Bolsão (MB) de 9,8cm. Nesta paciente, o que MELHOR pode representar a causa ou consequência do valor do MB do líquido amniótico?

Em relação à pós-administração de corticoterapia para aceleração da maturação pulmonar fetal em fetos prematuros, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir. ( ) A dexametasona tem um início de ação mais lento e duração de ação mais longa do que a betametasona. - ( ) A atividade uterina pode aumentar ligeiramente após a administração de betametasona. ( ) Ao se realizar uma cardiotocografia, observa-se uma diminuição na variabilidade. ( ) A contagem de linfócitos aumenta significativamente. ( ) Ocorre uma piora transitória no fluxo diastólico final da artéria umbilical. Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.