Relação Médico-Paciente e Comunicação

A médica de família e comunidade da Unidade de Saúde Conceição Evaristo, faz atendimentos de pré-natal rotineiramente. Hoje ela atende Elis, 24 anos, que veio sozinha para sua consulta de rotina, nesta ocasião para avaliar resultados de exames. Antes de chamá-la a médica checou os resultados dos exames e notou que a sorologia para HIV estava reagente, já com duas testagens realizadas. Considerando o protocolo SPIKES, qual a conduta adequada diante do caso?

Uma médica de família e comunidade retornou de uma visita domiciliar preocupada com a consulta realizada. Trata-se de uma paciente do sexo feminino de 65 anos, paciente domiciliada em consequência de um quadro de erisipela em membro inferior esquerdo, causado por arranhadura auto infligida, devido a intenso prurido pelo corpo. A paciente é hipertensa, diabética e ultimamente tem realizado consultas frequentes devido a queixas múltiplas, como cansaço, insônia, tontura, dores musculares, incontinência urinária e muita tristeza. Apesar das variadas terapias já instituídas, refere nunca melhorar. A médica pretende mudar a abordagem com a paciente, já que sua situação vinha lhe trazendo sentimentos negativos como, impotência, frustração, entre outros. Considerando o Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP), analise as assertivas a seguir: I - Abordagem narrativa com o intuito de fortalecer o vínculo médico paciente e facilitando compreensão do contexto da pessoa. II - Autoquestionar-se, refletir sobre seus valores e vigiar atitudes com tendências autoritárias ou de "onipotência". III - Solicitar a avaliação de um psiquiatra para abordagem mais ampliada. Quais assertivas contemplam o MCCP?

Homem de 45 anos, submetido há 10 dias a laparotomia de urgência por abdome agudo secundário a úlcera péptica perfurada, retorna ao pronto-atendimento com dor abdominal difusa, febre e mal-estar progressivos. A radiografia de tórax em posição ortostática evidencia, no andar superior do abdome, imagem sugestiva de marcadores radiopacos compatíveis com compressa cirúrgica. O médico generalista, de plantão no pronto atendimento, identifica o achado. Qual a conduta mais adequada?