Tanatologia

Um médico de família e comunidade é chamado para verificar, juntamente com sua equipe de saúde da família, um óbito domiciliar de um homem com 78 anos. O paciente fazia acompanhamento por hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e síndrome metabólica de difícil controle. Um familiar refere que o paciente acordou cedo, sentiu forte dor precordial, irradiando para o braço esquerdo, ficou pálido e sudoreico e caiu no chão. No domicílio, o médico e sua equipe realizam procedimentos para confirmação do óbito buscando a existência de rigidez cadavérica, realizando avaliação da temperatura corporal e identificando a presença ou não de possível achado de causa externa - possibilidade que é excluída. Após examinar o corpo, inicia-se a fase preenchimento da declaração de óbito (DO). Na seção de condições e causas do óbito constante na DO, há alguns itens a serem preenchidos, quais sejam, causa básica do óbito, causa imediata do óbito e causa contributiva. Com base nessa situação, assinale a alternativa que apresenta o preenchimento correto a ser feito na declaração com relação à causa de óbito desse paciente:

Homem de 21 anos sofreu picada de cobra (espécie não identificada) no membro inferior esquerdo (MIE) que causou lesão necrótica extensa e profunda. Após 24 horas, foi internado na UTI com alteração da coagulação, celulite extensa no MIE, sepse e necessidade de ventilação mecânica. No sétimo dia, passou a apresentar anúria, acidose, insuficiência renal aguda e hiperpotassemia, evoluindo com parada cardiorrespiratória refratária e indo a óbito. Assinale a assertiva correta sobre o fornecimento do atestado de óbito:

Lurdes, 75 anos, mulher cis, branca, tabagista, cerca de 50 anos-maço, com queixa de dispneia progressivamente pior ao longo dos últimos meses. Sua prova de função pulmonar mostrava relação VEF1/CVF diminuída (< 0.5), sem alteração da relação após prova com broncodilatador. Nos últimos meses, teve 2 internações. Há 1 dia, apresenta febre e piora da tosse e dispineia. Ao exame físico, no pronto-socorro, apresenta-se taquidispineica, saturação de 77% em ar ambiente, murmúrios vesiculares presentes, exceto em base pulmonar esquerda. A radiografia de tórax mostrou arcos costais e cúpulas diafragmáticas retificados, além de consolidação em base pulmonar esquerda. O quadro clínico evoluí para sepse, a paciente entra em parada cardiorrespiratória e óbito. Com base no quadro clínico hipotético descrito acima e considerando o preenchimento adequado da Declaração de Óbito, assinale a alternativa correta.