Traumatologia Forense

Homem, 44a, chega ao pronto-socorro com quadro de hipotensão arterial, extremidades frias e pulso rápido. A esposa refere que o paciente caiu de bicicleta no mesmo dia pela manhã e bateu o tronco sobre a quina da calçada, apresentando dor intensa na região hipocôndrio esquerdo. Antecedentes pessoais: soropositivo para HIV, internação por pneumonia intersticial, com alta há 8 dias. Evolui para óbito em menos de duas horas. O médico responsável por este atendimento deve:

Paciente masculino de 28 anos, internado na UTI de um hospital terciário devido tentativa de autoextermínio por intoxicação exógena. Fez uso de 30 comprimidos de carbonato de lítio 300 mg e foi encontrado arresponsivo pelo SAMU, com necessidade de via aérea avançada e suporte ventilatório. No hospital, constatada dosagem sérica de lítio = 5 mEq/l Após avaliação do CEATOX e da nefrologia, foi indicada hemodiálise. Paciente realizou 2 sessões de hemodiálise intermitente, evoluiu com despertar adequado e possibilidade de extubação. No 4° dia de internação, encontrava-se consciente, orientado, eupneico em ar ambiente, hemodinamicamente estável e já em acompanhamento com psiquiatria e psicologia. Recebeu alta da nefrologia e foi solicitada retirada de dispositivos invasivos. Imediatamente após a retirada do cateter venoso central para hemodiálise da veia jugular direita, paciente apresenta dispneia súbita, hipoxemia, taquicardia. Instalada oxigenioterapia suplementar a 100%, adotada posição de trendelemburg e decúbito lateral esquerdo. Após estabilização do quadro, realizada angio-tomografia de tórax que não evidenciou alterações agudas. Durante a realização do exame, paciente já estava assintomático e sem necessidade de O₂ suplementar. A hipótese diagnóstica mais provável é:

Os ferimentos podem ser classificados quanto à profundidade, à complexidade, à contaminação e à natureza do agente causador. A classificação médico legal do ferimento é importante e pode ser crucial em processos penais. Assim, deve-se conhecer a classificação técnica, tanto do ferimento quanto do instrumento (arma) que o causou, bem como o ângulo de entrada e o trajeto. Assinale a descrição do ferimento corto-contuso: