Abdome Agudo Inflamatório (Apendicite)

O termo "abdome agudo" refere-se à dor hipersensibilidade em uma região abdominal que está diretamente relacionada à uma patologia normalmente inflamatória, mas não exclusivamente. Prontamente, deve-se proceder a investigação clínica com exames de sangue e imagem para confirmar ou descartar patologia cirúrgica de urgência/emergência, São causas de abdome agudo não cirúrgico:

Um homem jovem de 22 anos de idade comparece ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal no quadrante inferior direito (QID) há 24 horas. Refere que a dor se iniciou na região epigástrica, porém agora está mais intensa no QID, associada a náuseas e anorexia. Ao exame físico, o paciente encontra-se corado, hidratado, afebril, com PA: 140x80 mmHg, FC: 80 bpm. Apresenta dor à palpação do QID e descompressão brusca dolorosa na fossa ilíaca direita. Diante desse caso e da suspeita diagnóstica, qual é a melhor conduta?

Paciente do sexo feminino de 27 anos com dor abdominal iniciada há 3 dias. Refere dor epigástrica sem fator desencadeante com evolução para dor em andar inferior do abdome, associada a um pico febril de 38,5ºC. Nas últimas 6 horas refere piora da dor que se tornou difusa. No início do quadro procurou atendimento na UPA tendo sido medicada com ciprofloxacino (em uso há 48h) devido a diagnóstico de infecção urinária (sic). AP: cisto de ovário simples, D.U.M. há 7 dias, sem cirurgias prévias. Sem outras patologias. EF: PA 100x60 mmHg, FC 95 bpm, dor à palpação abdominal l difusamente, pior em hipogástrio, com dor à descompressão brusca difusamente. Imc: 38 kg/m² Laboratoriais: Hb 14 (VR - 12,0-15,5 g/dL), Leucócitos 15000 (VR - 3500-10500/mm³), PCR 22 (VR - até 0,5 mg/dL), restante sem alterações. Frente ao provável diagnóstico, qual a conduta mais adequada?