Abdome agudo - diverticulite

Paciente masculino, 59 anos, atendido em hospital terciário com queixa de dor de moderada intensidade em Fossa Ilíaca Esquerda (FIE), com início há 5 dias. Apresentou temperatura de 38°C nas últimas 48 horas, associada à prostração. Não possuía comorbidades. Relatou episódio semelhante de menor intensidade há cerca de 1 ano, com resolução espontânea e um episódio de hematoquezia há 6 meses. No momento se encontra em regular estado geral, discretamente desidratado, com frequência cardíaca de 95 bpm; pressão arterial de 140x90 mmHg; índice de massa corporal de 30,5 mg/kg². Abdome flácido, doloroso à palpação profunda em FIE e hipogástrio, com plastrão palpável em hipogástrio. Hemograma: leucócitos de 17.000/mm³ (valor de referência: 5.000 a 10.000/mm³), 7% de bastões (valor de referência: 0 a 5%). Considerando o quadro, qual é o exame complementar de maior acurácia para estabelecer o diagnóstico?

Um paciente de 67 anos de idade, com história de constipação crônica, apresentou-se ao atendimento com dor abdominal no quadrante inferior esquerdo, febre e leucocitose. A TC de abdome revelou diverticulite com coleção pericólica de 3 cm (Hinchey Ib). O paciente está hemodinamicamente estável. Qual é a melhor conduta inicial para o caso?

Paciente masculino, 75 anos, procura atendimento devido a dor abdominal localizada em fossa ilíaca esquerda, com início há 48h, acompanhada de aumento da temperatura axilar (aferição máxima de 38,5°C). Na chegada, apresentava frequência cardíaca de 85 bpm, pressão arterial de 135x90mmHg e Tax 38,5°C. Realizou-se tomografia de abdome com contraste, a qual evidenciou um quadro de diverticulite aguda com pequeno abscesso pericólico, sem líquido livre e sem sinais de pneumoperitônio. Conforme o quadro descrito, assinale a melhor alternativa de tratamento: