Abdome Agudo Inflamatório (Vias Biliares)

Mulher de 23 anos, previamente saudável, procura pronto-socorro com dor abdominal em hipocôndrio direito há 3 dias, irradiada para ombro direito, de forte intensidade, associada a febre baixa e a corrimento vaginal purulento. Nega litíase biliar prévia. Ao exame, apresenta dor à palpação do hipocôndrio direito sem icterícia. O exame ginecológico revela dor à mobilização do colo uterino. Ultrassonografia de abdome superior mostra vesícula biliar de paredes finas, sem cálculos, vias biliares sem dilatação. O diagnóstico mais provável é:

A Esferocitose Hereditária é a anemia hemolítica congênita mais comum por defeito de membrana. Um escolar de 8 anos apresenta anemia crônica, icterícia flutuante e esplenomegalia palpável a 4 cm do rebordo costal. O teste de Coombs direto é negativo. O hemograma mostra microesferócitos. Qual parâmetro hematimétrico do hemograma automatizado é altamente sugestivo desta condição e qual a complicação que pode exigir colecistectomia?

Mulher, 70 anos de idade, hipertensa, refere dor abdominal epigástrica e no hipocôndrio direito há 5 dias, acompanhada de náuseas, anorexia, nega vômitos ou febre. Antecedente de AVC há 6 anos. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, eupneica, afebril. Abdome globoso, flácido, com dor à palpação em epigástrio, flanco direito sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: - Hb: 13 g/dL; - Leucócitos: 23.190/mm³; - Segmentados: 20.546/mm³; - Bilirrubina total: 1,6 mg/dL; - Bilirrubina direta: 0,8 mg/dL; - Proteína C reativa: 61,4 mg/dL; - Glicemia: 162 mg/dL. Foi realizada uma tomografia computadorizada, que pode ser observada nas imagens a seguir: Com base no caso apresentado, a suspeita clínica é de: