Anticoncepcionais / casos especiais

Mulher solteira, 18 anos, em uso de pílula combinada, gostaria de usar um método contraceptivo de longa ação e reversível. Das opções abaixo, a que se aplica ao desejo dela é:

Uma paciente de 28 anos, nuligesta, portadora de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) com presença de anticorpos antifosfolípides positivos e história pregressa de trombose venosa profunda, deseja iniciar um método contraceptivo. Ela não apresenta atividade de doença lúpica no momento. Segundo os Critérios de Elegibilidade Médica da Organização Mundial da Saúde (OMS), a escolha do método contraceptivo deve considerar o risco trombótico e a doença de base. A opção contraceptiva mais adequada, classificada como Categoria 1 ou 2 para esta paciente, é:

Mulher de 41 anos é encaminhada ao serviço de ginecologia com história de dor em região hipogástrica há 4 anos e sangramento uterino anormal. A dor é predominantemente acíclica, mas também acompanhada de dismenorreia significativa. Já foi submetida previamente a 3 partos cesáreas e duas curetagens uterinas. Tem diagnóstico de enxaqueca sem aura, e está sem crises há 6 meses, quando iniciou o uso de topiramato. Não tem desejo de concepção. Comorbidades: IMC 34,4 kg/m²; dislipidemia; HAS. Medicamentos em uso: topiramato 200 mg/dia há seis meses para profilaxia de enxaqueca sem aura (está sem crises desde então). Nega tabagismo, etilismo, não tem diabetes, e desconhece qualquer antecedente familiar de risco para neoplasias. Exame físico: dor difusa leve à palpação de hipogástrio; demais achados sem particularidades. A ultrassonografia transvaginal é mostrada na imagem abaixo. As setas apontam a parede uterina posterior. Fonte: https://emedicine.medscape.com/article/405260 overview Qual alternativa contém a opção terapêutica mais adequada baseada nas evidências atuais?