Cetoacidose Diabética na Pediatria

Adolescente, sexo masculino, 10 anos de idade, com relato de 72 horas de dor abdominal difusa, de forte intensidade, e vômitos 2 vezes ao dia. Não há febre ou alteração das evacuações. A mãe administrou dimenidrato por 3 vezes nas últimas 24 horas, sem melhora. Ela acha que é a “garganta”, pois alegou que ele está com “cheiro ruim na boca” e emagreceu no último mês, embora não consiga quantificar a perda de peso. Hoje, apresentou piora do quadro, sonolência e dificuldade para respirar. Apresenta-se, no exame físico, em regular estado geral, desidratado, acianótico, afebril e taquipneico. No exame neurológico, leve sonolência, mas responde aos estímulos, ao contato e está orientado. Ausculta cardíaca sem alterações, com frequência cardíaca de 138 batimentos/minuto e PA de 94 x 54 mmHg. Tempo de enchimento capilar = 3 segundos. Ausculta pulmonar sem alterações, com saturação de O₂ de 96%. O abdome está plano, flácido, difusamente doloroso e com ruídos hidroaéreos presentes. Há hiperemia de orofaringe. Qual a principal hipótese diagnóstica?

Pré-escolar é admitido por quadro de Cetoacidose Diabética, sendo prontamente iniciadas medidas terapêuticas. Em um certo momento, o paciente evolui com hipoglicemia sintomática (glicemia capilar= 22) e você opta por fazer correção em bôlus (infusão rápida endovenosa) de glicose. Considerando o acesso venoso ser periférico, cuja permissividade para soluções que contenham glicose apresentem concentração máxima de 12,5%, qual a opção abaixo contém o binômio de soro glicosado que pode ser usado para esta correção?

Menino, 7a, está internado em uma Unidade de Terapia Intensiva com diagnóstico de cetoacidose diabética grave. Após expansão volêmica inicial, apresenta potássio sérico de 5,5 mEq/L. **ANTES DE INICIAR MEDIDAS DE REDUÇÃO DA HIPERCALEMIA, QUAL DEVE SER A PRINCIPAL CONDUTA?**